满月的宝宝有点黄疸能打疫苗吗

宝宝满月有黄疸能打疫苗吗

宝宝满月有黄疸可以打疫苗吗？有哪些关于婴儿接种疫苗的健康知识？事实上，生理性黄疸和一般情况良好的母乳性黄疸的恢复期并不影响接种疫苗。

临床上有一大群患者，就是满月后的婴儿。因为打疫苗，他们多次来检测胆红素。

接种机构有规定，有黄疸的孩子不能接种第二针乙肝疫苗。如果接种疫苗，黄疸值必须在7mg/dl以下。因此，大量因为黄疸而耽误打针的孩子，在接种门诊和儿科门诊之间反复往返。

另外，近年来因为国内几起重大疫苗丑闻，人们谈疫苗色变，对疫苗接种更加谨慎。

我甚至遇到过孩子上幼儿园前因为害怕接种疫苗的不良反应而不打预防针的现象。

黄疸和接种疫苗有什么关系？

首先，如果孩子满月后出现黄疸，属于病理性黄疸，需要明确病因。

该阶段黄疸的病因主要是肝细胞和肝后，如TORCH感染、先天性遗传代谢性疾病、甲状腺功能减退、肝内胆管发育异常和累及肝脏的全身性恶性疾病等。也可能是单一因素，也可能是多种原因的组合。

挑出哪种病是影响孩子一生的严重疾病。与早期新生儿黄疸相比，小婴儿黄疸的病因更复杂，诊断更困难。

从这个角度来说，谨慎对待婴儿黄疸是非常正确的。

其次，再来学习一下预防接种的相关知识。

大多数免疫功能异常的人，尤其是细胞免疫缺陷者，不能接种活疫苗，如MMR疫苗、LAIV水痘疫苗、轮状病毒疫苗、黄热病疫苗、Ty21a口服伤寒疫苗、卡介苗等；

有吞噬功能缺陷(如慢性肉芽肿病或髓过氧化物酶缺乏)的儿童可接种减毒活疫苗，但不能接种减毒活疫苗，如卡介苗或口服伤寒疫苗；

补体缺乏不受影响；

患有慢性或严重疾病的患者应仔细研究接种疫苗的利弊，区别对待。

同时，权威机构和科学研究指出，以下情况不影响接种疫苗:

如轻度腹泻、轻度上呼吸道疾病伴或不伴发热，包括中耳炎、之前对疫苗有轻中度局部反应、正在接受抗生素治疗、急性恢复期、生理性黄疸、一般良好的母乳性黄疸、短期内(<14天)接受糖皮质激素治疗的患者等。

总结以上知识，得出如下几点结论：

1。免疫功能异常的人，根据免疫缺陷的不同类型，禁用部分疫苗。

2。患有慢性或严重疾病的人应仔细研究接种疫苗的利弊。

3。小宝宝出现黄疸的原因比较复杂，有可能是某种严重的疾病引起的，需要谨慎对待。

4。恢复期生理性黄疸和一般情况良好的母乳性黄疸不影响接种疫苗。

从这4点，我们发现了黄疸与接种疫苗的关系:

小婴儿黄疸的原因比较复杂，可能是某种严重的疾病引起的。仔细研究接种疫苗对慢性或严重疾病的利弊；

如果是生理性黄疸恢复期和一般情况良好的母乳性黄疸不影响接种疫苗。

那么，我们怎么鉴别小婴儿的黄疸是慢性严重性疾病，还是一般情况良好的母乳性黄疸呢？

小宝宝黄疸，要重视婴儿肝炎综合征。

该病是指始于婴儿期(包括新生儿期)，以肝细胞性黄疸、肝脏病理体征(肝脏肿大、质地异常)和肝功能损害(主要是血清丙氨酸转氨酶升高)为特征的一组临床症状。也就是说，一般来说，严重的疾病，除了黄疸，还会有肝脏肿大变硬，肝酶异常。

这种黄疸一般持续或复发。可能有感染史(主要是孕早期病毒感染)，或服药，或早产、胎膜早破、宫内发育迟缓等。

孩子出生后可能出现感染，如肚脐炎症、臀部炎症、皮肤脓疱病、呼吸道或消化道感染、发热等。

其他症状如呕吐、腹胀、尿色暗、大便由黄变淡，或呈白色，可能有家族史，可合并干眼症、低钙血症性惊厥、出血、腹泻、先天畸形(如脐疝、先天畸形)、生长发育障碍、神经系统症状等。

根据病因，需要做一些辅助检查才能确诊，如肝功能、TORCH、甲状腺功能、血尿有机酸、氨基酸分析、影像学检查等。

母乳性黄疸又是什么样的呢？

由于母乳性黄疸的发病机制尚未完全明确，目前缺乏诊断母乳性黄疸的实验室检测方法。

根据其临床特征，诊断标准包括:

1。足月婴儿较为常见，纯母乳喂养或母乳喂养的新生儿；

2。黄疸出现在生理性黄疸阶段，TSB>220.6umol/l(12.9mg/dl)，或生理性黄疸持续，超过此阶段仍有黄疸，TSB>34.2umol/l(2mg/dl)；

3。详细收集病史、体格检查和各种必要的辅助检查，仔细逐一排除病理性黄疸的各种可能原因；

4。一般状况良好，生长发育正常；

5。停母乳1~3天后，黄疸明显消退，血胆红素明显下降30%~50%。

在母乳性黄疸的诊断概念中，最重要的是排除病理性黄疸的病因。

也就是说，如果宝宝有黄疸，就要详细询问病史，做一些必要的体检和辅助检查。如果除了黄疸没有其他问题，孩子是母乳喂养，发育良好，停止母乳喂养后黄疸可以明显减轻，那么就可以诊断为母乳性黄疸。

让我们回到疫苗接种的问题上来。如果孩子满月了还黄疸，最好去儿科门诊。如果是医生诊断的，除了特殊原因导致的慢性、严重疾病，都算母乳性黄疸，可以放心接种疫苗。

事实上，如果黄疸一个多月的孩子不退，如果吃得好，长得胖，精神好，大便黄，小便清，又恰好是母乳喂养，那么大部分还是母乳性黄疸，没有必要为了退黄而延迟接种疫苗。

还有一点需要强调的是，母乳喂养停止母乳是为了诊断，而不是为了治疗，没有必要为了变黄而牺牲宝贵的母乳。