中枢性尿崩症是ADH缺乏引起的。尿崩症可由下丘脑和垂体任何部位的病变引起。其中,下丘脑视上核和室旁核的神经元发育异常或退行性改变在以往的报道中约占50%。一些中枢性尿崩症实际上是继发于颅内肿瘤。尿崩症往往先发病,肿瘤症状多年后才出现。所以一定要高度警惕,定期做头颅影像学检查。遗传性(家族性)尿崩症少见,仅占1%左右。一般是常染色体显性遗传。有人认为是产生ADH的细胞减少甚至缺失所致。中枢性尿崩症部分由各种颅内病变引起,如肿瘤(多为颅咽管瘤和松果体瘤,约占70%)、肉芽肿、炎症、颅脑外伤、脑血管疾病、手术或颅脑放疗等。这会导致尿崩症。其中,肿瘤引起的中枢性尿崩症在儿童中至少占30%。新生儿低氧血症和缺氧缺血性脑病可引起儿童期尿崩症。
### 肾源性尿崩症
肾源性尿崩症是一种遗传性疾病,有X性隐性遗传和少数常染色体显性遗传。由于中枢分泌的ADH无生物活性或ADH受体异常,ADH不能与肾小管受体结合或肾小管本身有缺陷等。,远端肾小管对ADH的敏感性低或耐药,导致尿崩症。该型也可由各种疾病引起,如肾盂肾炎、肾小管酸中毒、肾小管坏死、肾移植、氮质血症等损害肾小管。
### 预防措施
1。避免喝茶和咖啡。
茶和咖啡中含有茶碱和咖啡因,能兴奋中枢神经系统,增强心肌收缩力,扩张肾脏和外周血管,起到利尿作用,使尿量增加,加重病情。
2。避免长期精神刺激。
长期精神刺激(如恐吓、悲伤、焦虑或紧张等。)可引起大脑皮层功能障碍,进而引起内分泌失调。使抗利尿激素分泌更加丰富,使病情更加严重。
3。避免高蛋白、高脂肪、辛辣、咸的食物和烟酒。
因为这些可以增加血浆的渗透压,从而兴奋大脑的口渴中枢;且易助火生热,化燥为阴,加重烦渴等症状。
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