怎样预防神经管畸形

小儿神经管畸形怎么治疗 无脑畸形

无脑畸形患儿不能手术治疗，无脑畸形预后差。大多数出生时是死胎，只有25%是活产，但很少能存活一周，大多数在出生后几小时就死亡。

### 颅裂、脑膜膨出与脑脑膜膨出

单纯颅裂一般不需要特殊治疗。

合并脑膜膨出或脑膨出时，一般需要手术。以往认为手术时间为出生后6~12个月。近年来提倡尽早手术，可在出生后几天或几周内进行。手术的目的是移除膨出的囊，吸收膨出的脑组织和其他内容物，闭合颅骨缺损，防止进一步的神经损伤。如巨大脑膜膨出或脑膨出，并发神经系统症状、智力低下和明显脑积水，不需要手术治疗。

### 脊柱裂

对于脊柱裂引起的下肢瘫痪和肌肉萎缩，可以尝试针灸、按摩等康复对症治疗，但最终效果并不理想。隐性脊柱裂一般不需要特殊治疗。脊髓脊膜膨出和脊髓脊膜膨出的治疗原则是早期手术治疗。切除脊膜膨出囊，修复软组织缺损，单纯性脊膜膨出可通过该手术治愈。脊膜膨出手术时，通常需要上下扩大椎板切开范围，以探查脊髓和神经膨出至脊膜膨出的情况，有利于膨出的神经组织留在椎管内。

12