支气管扩张的主要症状

小儿支气管扩张的症状 主要症状

是咳嗽痰多，多见于早晨起床后或换体位时。痰量多或少，浓脓稠，气味不重。不规则发热并不少见。病程长的患者可见不同程度的咯血、贫血和营养不良。患者易发生下呼吸道感染，常反复患肺炎，甚至并发肺脓肿，常局限于同一病灶。

### 胸部体征

和肺炎差不多，只是严重程度差别很大。有时听诊什么也查不出，但大多能闻出肺底湿罗音，位置相对固定。如果病房较宽，纵隔和心脏常因肺不张或纤维性病变而向患侧移位。孩子营养发育落后，胸廓畸形。杵状指和趾的出现早晚不一，最早发生在1~2个月，手术切除病变肺叶后可自然消失。上颌窦炎比较常见。如果病情继续发展，可出现肝脏肿大和蛋白尿，还可并发淀粉样变和肺肥大性骨关节病。

### 检查

1。实验室检查:

在正常范围内发生继发感染时，白细胞和中性粒细胞总数可升高。红细胞和血红蛋白无明显变化，部分个体可轻度贫血。血沉略增，痰检未发现恒定致病菌。几种细菌在临床上很常见。这些致病菌包括溶血性链球菌、绿色链球菌、肺炎球菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、产气杆菌等，治疗前应进行痰培养和药敏试验。

2。x光检查:

轻度时，只是肺纹理加重。病变明显时，中、下双肺可见大小环状透明阴影，呈卷曲状或蜂窝状，常伴肺段或肺叶不张，炎性浸润阴影，心脏、纵隔移位。x线显示支气管扩张和变形。

3。支气管造影:

可显示支气管扩张呈柱状、梭形或囊状，明确支气管扩张的形态、位置和范围。造影前应做好术前准备，防止意外窒息。手术前需要禁食，以免呕吐。术后应给予硫酸镁，以排出胃内碘油，避免碘中毒。

4。CT检查:

近年来，高分辨率CT已经取代支气管造影，安全可靠，操作简单。其敏感性和特异性与支气管造影相同，已成为诊断支气管扩张的主要检查方法。

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