(1)干燥性角膜炎的治疗:
0.5%羧甲基纤维素(人工泪液)滴眼液可缓解50%干燥综合征患者的干眼症状,预防眼部并发症。对于部分泪腺功能的患者,可采用电凝法阻塞鼻泪管,使泪液积聚,缓解干眼症状。除非有特殊指征,否则避免局部使用皮质类固醇,以免角膜变薄穿孔。利尿剂、部分降压药和抗抑郁药可抑制泪腺和唾液腺,慎用。
(2)口干症的治疗:
经常用液体湿润口腔是缓解口干症状的简单方法。口香糖或者无糖糖果可以刺激唾液腺分泌,可以尝试一下。由于唾液分泌减少,容易发生龋齿和化脓性腮腺炎等其他口腔感染。
(3)其他部位干燥症状的治疗:
干性皮肤一般不需要治疗。鼻腔干燥时,可用生理盐水滴鼻,避免使用油性润滑剂,以免吸入引起脂质肺炎。
### 免疫治疗
重症血管炎、肺肾疾病、高粘滞综合征等严重全身性疾病,可用皮质类固醇和免疫抑制剂治疗。强的松可抑制腮腺肿胀,改善肺部疾病的限制性成分;环磷酰胺可减少腺体内淋巴细胞浸润,改善外分泌功能。常用泼尼松,症状缓解后减量,尽早停用激素。如需维持治疗,应隔天服药。环磷酰胺和硫唑嘌呤是常用的免疫抑制剂。在治疗过程中,应观察白细胞的变化。如果白细胞低于4×109/L,应停药。烷化剂可能诱发淋巴瘤,因此免疫抑制剂仅用于皮质类固醇不能缓解的病例。用转移因子和胸腺素治疗干燥综合征仍处于试验阶段。
### 中医中药治疗
可采用“生津养血,润燥解毒,化瘀通络”的治疗方法。从治肾入手,调节免疫机制,调节免疫反应,改善慢性炎症反应,促进外分泌腺分泌,恢复外分泌腺功能,使口干等各种症状和体征得到改善或消失。
### 继发性干燥综合征的治疗
除上述治疗外,合并结缔组织病应同时治疗。结缔组织病缓解时,干燥综合征症状得到一定程度的缓解。干燥综合征患者在良性淋巴组织增生转为恶性淋巴瘤时,应按淋巴瘤处理。
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