宝宝发热是什么情况引起的

宝宝发热是什么情况

发热是儿科常见的临床症状。80%-90%的孩子都是因为发烧来看病的，而且大部分都是良性发烧。家长急得不得了，说孩子又烧了。我们淡定的说，就是这种良性发热。不过，同样是发烧，但我们不可能都这么淡定。里面有很多陷阱和玄机。今天再来说说发烧。

我们常说发烧是好事，不是坏事。为什么？

人类与微生物共存，微生物中的病菌一有机会就会入侵人体。这时身体会调动免疫反应，释放一系列因子，派兵与之对抗。同时，当体温中枢的设定点升高时，就会出现发热，体温在38度左右的致病菌就不容易在体内存活。于是，发烧之后，我们身体的免疫大军得到了一次训练。

既然发烧在门诊这么常见，那我们就来深入了解一下发烧吧。

什么是发烧？

体温在一天内波动，波动幅度小于1，体温超过一天内波动的上限，一般为腋温>:37.5，我们称之为发热。发热时间<7天，我们称之为急性发热，会>:发热七天视为长期发热。

发热患儿来门诊时，有的发热伴有其他相关疾病的典型临床表现。医生根据仔细询问病史、症状和详细的体格检查，很容易做出明确的诊断，并给予相应的治疗；但更多的时候，经过详细的病史、体检、化验结果，无法判断发热的真正原因。是一种自限性的常见病毒感染吗？还是严重危及生命疾病的早期？(包括严重细菌感染的早期。在众多常见的良性发热中，识别罕见的重大疾病对医生来说是一个挑战。

案例1

我记得有这么一个孩子，发烧38-39度4天，住进了病房。查房时仔细询问患者病史，除发热外，其他症状不明显，体格检查除咽部充血外，无心肺腹部体征，胸片无明显变化。化验结果显示，肝功能、肾功能基本正常。

再一个一个仔细看，发现乳酸脱氢酶是比较高的，它的升高有时会发生在正常的孩子身上。但结合孩子持续高烧等症状体征不明显，乳酸脱氢酶升高是有意义的。我告诉你明天复查肝功能和血常规，小心噬血细胞症。第二天检查结果显示肝功能异常，白细胞和血小板下降，证明是噬血细胞早期。这种通过线索发现问题的方法是基于大量的临床经验。

案例2

还有一个孩子，我记得很深，因为我退役后去了一家私立医院，他是第一个给我送锦旗的。

这是一个9个月的外地孩子，在当地治疗了5天。除发热外，无任何症状和体征，精神状态良好。他能吃能玩。看完医生也觉得孩子很好。是婴儿皮疹吗？然而，血常规和C-反应蛋白被发现非常高，但临床表现显示没有川崎病的迹象。我还是坚持让他住进病房观察，因为我真的很不放心。