儿童溃疡性结肠炎症状

小儿溃疡性结肠炎的并发症 中毒性巨结肠

是一个严重的并发症。可见于急性暴发型溃疡性结肠炎和急性重症型患者。发病率约为2%，多在服用可待因、苯乙基哌啶、阿托品等抗胆碱能药物或蓖麻油等泻药后诱发。也可在急性或重度腹泻患者进行钡灌肠检查时诱发。结肠扩张主要发生在横结肠和脾曲。患者间歇性高热，精神萎缩，重度中毒，腹部快速肿胀，有压痛，肠鸣音减弱或消失。由于结肠扩张快，肠壁变薄，血供受阻，容易发生肠坏死穿孔，死亡率极高，达30%~50%。

### 肠穿孔

多发生在中毒性巨结肠扩张的基础上。穿孔后导致弥漫性腹膜炎或局限性脓肿，穿孔部位多在乙状结肠或结肠脾曲。儿童常出现高热、感染中毒、腹胀、左腹部广泛肌肉紧张等症状。x线透视或平片检查常显示膈下有游离气体。

### 下消化道大出血

直肠、结肠可广泛渗血，多为血便、脓血便。据统计，我国下消化道出血2077例中，溃疡性结肠炎占8.3%。有时，少数病例(约4%)可出现反复下消化道出血，出血量大，可达数千毫升，甚至休克，需要紧急手术治疗。

### 异型增生和癌变

因为长期的慢性炎症刺激，溃疡性结肠炎的大肠癌是有风险的。溃疡性结肠炎的总体癌变风险和病程(>:10年)、病变范围(全结肠型)和治疗方案。使用5-氨基水杨酸(5-ASA)制剂进行定期内窥镜随访和癌症的早期检测和预防。

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