幼儿呼吸道疾病_幼儿呼吸道疾病的预防措施

幼儿呼吸道疾病_幼儿呼吸道疾病的预防措施,第1张

小儿呼吸道疾病防治

  第一部分 呼吸道疾病的诊断呼吸道感染是婴幼儿时期最常见的疾病,也是儿科门诊比例最大的病种。按照解剖部位来分,呼吸道感染可分为上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎。上呼吸道包括了鼻、咽部和喉部。感染的发展多数按照由浅及深的规律,一般先是感染鼻咽喉,如果没有控制好,就会发展到支气管,再没有控制好,就会发展到肺泡。鼻、咽、喉 -- 支气管 --肺泡。

  在这里有几个常见的名词需要解释一下。

  感冒:老百姓通常所说的感冒是指流鼻涕、打喷嚏和咳嗽的一组综合症群,其实在医学上是没有"感冒"这样一个术语的。"感冒"只是一个通俗的说法。我对照了一下,我认为,感冒实际就是"上呼吸道感染",尤其以急性鼻炎(流涕和喷嚏)为主要症状。

  咽喉发炎:这也是一种通俗的说法,医学上也没有这样的术语的。儿科医生看病是必看咽喉的,如果他看到咽喉部红肿,说明咽喉有炎症,有些医生就会很通俗的说咽喉发炎了。其实,咽喉只是上呼吸道的一个部分,就象冰山露出水面的一角,看不到的部分,也是一样有炎症的。所以咽喉炎实际也是上呼吸道感染。

  上呼吸道感染有两种通俗的说法"感冒"和"咽喉炎"。上呼吸道感染的主要症状是:发烧、流涕、喷嚏、咳嗽。其中发烧是最多见的症状,往往家长也最紧张。如果一个婴幼儿因发烧来就诊,作为医生,我首先考虑呼吸道感染,因为最常见。所以,今天的重要内容就是发烧。

  发烧是一种症状,引起宝宝发烧的主要原因就是呼吸道感染,还有一些不常见的原因,作为家长,不需要全部知道。呼吸道感染的常见感染源有哪些?病毒和细菌,这两种是最常见的,当然还有支原体、衣原体、真菌。近年来,支原体和衣原体引起的呼吸道感染越来越多见,支原体和衣原体也越来越受到重视,。真菌感染主要是见于免疫缺陷、病程很长和滥用抗菌素的病例,很少见。作为家长,要重点认识引起呼吸道感染的两种主要病原体:病毒和细菌。医生接诊了一个发烧的患儿,或者你的宝宝发烧了,那么作为医生和家长,首先要分清楚,这个孩子感染的病原体是什么?细菌、病毒或者是细菌病毒混合感染?因为这关系到用什么药来控制感染。关系到用抗病毒药还是用抗菌素。只有分清感染的因素,才能避免滥用抗菌素。

  一般临床医生会建议给宝宝查血常规。如果宝宝的白细胞升高,而且中性粒细胞比例高,说明是细菌感染,细菌感染就要用抗菌素,例如阿莫西林、头孢克洛、力欣奇等。如果白细胞不高(降低),淋巴细胞升高,说明是病毒感染。病毒感染就要用抗病毒的药物,例如新博林、抗病毒口服液、鱼腥草口服液等。这是门诊医生判断感染性质的简单方法。有时细菌和病毒是混合一起感染的,这样血常规就没有办法分辨清楚了。这种情况只有靠医生的经验判断了。一般情况下,如果宝宝发烧超过2天,或者并发咳嗽,通常认为有混合感染,这是多数医生会给宝宝用点抗菌素。

  第二部分 物理降温方法孩子一发烧,家长就最紧张了。发烧多数是反复发作的,因此,家庭护理显得相当重要。宝宝发烧时,首先要用物理方法降温,如果体温超过38.5 oC,才选用药物降温。在使用药物降温的同时,也要配合物理降温。

  以下是我列举的各种家庭常用的物理降温方法:

  1、多喝温开水、青菜水和水果汁。给宝宝多喝水,补充体液,这是最基本的降温方法,而且非常有效实用,适合于所有发烧的宝宝。不要给宝宝喝冷的水,因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽,喝冷水会加重这些伴随症状。要给宝宝喝温水。

  2、温水擦浴,即用温水毛巾擦拭全身。这是一种很好的降温方法,也适合所有发烧的宝宝。水的温度32~34 oC比较适宜,每次擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方,例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等。

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