小儿支原体肺炎是怎么回事?进入冬季以来,气温的杀伤力越来越强。儿科诊所挤满了因感冒、发烧和咳嗽前来就诊的儿童...然而,有一个“麻烦制造者”的症状与感冒非常相似,经常被父母误认为是普通感冒,导致婴儿无法尽快得到治疗。而这个“麻烦制造者”就是肺炎支原体!
什么是支原体肺炎?
一般肺炎是由不同的细菌和病毒引起的,临床上以细菌性肺炎最为常见。
支原体肺炎(又称原发性非典型肺炎)是由支原体感染引起的以间质性病变为主的急性肺部感染。临床上常表现为反复发热,伴有顽固性剧烈咳嗽。
很多家长不明白支原体是什么。是病毒吗?还是细菌?
其实都不是!
支原体既不是病毒,也不是细菌,而是一种特殊的病原微生物。其大小介于细菌和病毒之间,是最小的能独立生存的病原微生物。它的大小与粘液病毒相似,没有细胞壁。假装用于细胞壁的头孢菌素和青霉素对其无效。
这就是为什么宝宝得了支原体肺炎后,即使给宝宝吃感冒药、青霉素、头孢类抗生素,病情也不见好转。所以,一旦发现宝宝反复发烧,并伴有剧烈咳嗽,一定要及时就医!
得了支原体肺炎,会显示什么?
一般支原体感染可潜伏2-3周,起病缓慢,以发热、咳嗽为主要表现。
初期,大多是:
头痛、咽喉痛、肌肉酸痛、发冷等常见感冒症状。,其次是剧烈咳嗽,起初伴有干咳、低热甚至不发热。
后期多是:
痰多咳嗽剧烈。往往宝宝咳嗽不止,甚至影响白天的活动和晚上的睡眠。反复发热,或仅在白天/夜间发热。
当涉及其他系统时:
大约25%的孩子会有其他全身表现。婴儿可能会出现胸痛、淋巴结肿大、皮疹、呕吐、腹泻等症状。一般发热为中热或高热,临床上也经常看到婴儿发高烧。
与其他呼吸道感染相比,支原体感染最大的特点是发烧时间长。血常规检查白细胞不一,大多正常,有时偏高,肺部体征不明显甚至无。而重症支原体肺炎胸片检查后胸片多为大片实变阴影。所以胸片上体征轻微,阴影明显也是本病的特征之一。为了明确诊断,需要检测肺炎支原体。
支原体肺炎怎么治疗?
治疗支原体肺炎,通常使用红霉素和新一代大环内酯类药物,如阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素。用青霉素和头孢菌素类抗生素治疗无效。
轻度支原体肺炎,疗程一般在2-3周左右,可口服。重症支原体肺炎的疗程一般在4周左右,部分病例会更长。可以用静脉用药,但要适时转为口服用药。通常采用序贯疗法。
部分儿童感染肺炎支原体耐药。如果治疗3-5天病情没有好转,高烧不退,肺部影像炎症加重。属于难治性肺炎支原体肺炎,必须住院治疗。必要的话,需要激素治疗。
为什么支原体感染后容易反复治愈?
有家长反映,宝宝得了支原体感染后,往往反复难以恢复。显然,经过治疗后,她已经非常小心了。为什么现在还是这样?
其实大多数支原体感染的宝宝经过治疗后病情好转,之所以复查不转阴,多半是因为抗体至少要维持半年才能转阴,所以人们可能会误以为是复发,但实际上可能不是。所以,家长不必太紧张。如果宝宝没有症状,就没必要急着检查是否转阴,也没必要治疗。
当然,也有一些孩子在支原体感染后反复难愈,是因为家长怕孩子吃太多药对宝宝产生不好的影响。一旦宝宝退烧或者咳嗽减轻,他们就会停止治疗,导致治疗不彻底。支原体还能在呼吸道分泌物中持续存在,所以导致病情一拖再拖,难以痊愈。
每年冬天,宝宝的感冒都是最常见的疾病,但正是因为常见,家长更容易掉以轻心,忽略一些细节,从而延误了疾病的治疗。
但支原体肺炎的流行有一定的规律性,每3-4年发生一次。但从目前各大医院的诊疗情况来看,今年很可能会迎来新一轮支原体肺炎的“流行”高峰。所以家长一定要做好预防工作。如果发现宝宝有反复发热、剧烈咳嗽的症状,记得及时就医!
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