外伤性脑损伤的分类_小儿脑外伤的临床表现

幼儿脑外伤的常见类型

幼儿脑外伤的常见类型

　　幼儿脑外伤多是由于跌伤、车祸与运动事故所致。所以，带宝宝外出一定要注意行路安全，也不可让宝宝一人在危险的地方玩耍。下面，小编就来介绍下，幼儿脑外伤有哪些类型及需要注意的问题。

　　幼儿脑外伤的常见类型：

　　（1）脑震荡。

　　脑震荡是一种轻型脑损伤，占小儿脑外伤绝大部分。受伤后主要表现为短暂的神志恍惚或意识丧失，历时数秒至10余分钟不等，清醒后可有反应迟钝、嗜睡，及头痛、头昏、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏缓慢等现象。但一般情况稳定，很快恢复正常。但有些小儿嗜睡时间较长，但过后神志清醒，不会留下任何后遗症。

　　（2）脑挫裂伤。

　　意识障碍较脑震荡更为严重。头痛呕吐剧烈。婴幼儿表现为烦躁不安，且持续时间长。大多数在伤后数小时或数天内发生早期癫痫，还有颅内压增高及脑神经损伤的定位症状，如颈项强直、偏瘫、失语、失明、抽搐等。

　　（3）脑干损伤。

　　昏迷时间较长，常有抽搐，呼吸、脉搏、血压生命体征不稳定。会出现40℃以上的高热现象。瞳孔双侧不等大或散大，时大时小，对光反射消失，眼球固定。呼吸，心跳随时都有可能会停止。

　　（4）脑内血肿。

　　是颅脑损伤导致颅内出血。特急性常在伤后3小时内，急性在伤后3天内，亚急性在伤后3周左右，慢性在伤后3周以上，均会出现脑内血肿。头痛加剧，恶心、呕吐频繁；意识障碍，出现昏迷是脑内血肿的主要表现。累及运动区时可引起偏瘫、失语。可出现脑血症状，瞳孔大小不对称。

　　（5）颅骨骨折。

　　线形骨折多见。严重者可出现凹陷性骨折，如颅骨凹陷严重时压迫脑实质，会引起局限性癫痫或意识障碍。

　　脑外伤需卧床休息，保持安静，情绪稳定。呕吐频繁者应暂禁食，有意识障碍者应放置胃肠减压。定时观察血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识的变化情况，一般每隔1～2时察看1次，严重者30分钟察看1次。反复观察神经系统体征。保持呼吸道通畅、吸氧，适当限制进入体内的液体量以降低对颅内的压力。同时应用降颅内压药物，如20%甘露醇、激素等静脉滴注。如有创口或脑脊液漏，应该使用抗生素。如果是颅内血肿或脑疝，需做开颅手术清除血肿及减压。平时要防止小儿从高处跌落，教导小儿不要到高处玩耍。