小儿营养性缺铁性贫血怎么治疗

小儿营养性缺铁性贫血怎么治疗 一般治疗

加强护理，保证充足睡眠；避免感染，如伴有感染者，积极控制感染；贫血严重的人要注意保护心脏功能。根据孩子的消化能力，适当增加富含铁的食物，并注意饮食的合理搭配，增加铁的吸收。

### 去除病因治疗

饮食不当者要纠正不合理的饮食习惯和食物构成，有偏食习惯者要纠正。如果有慢性出血性疾病，如钩虫病、肠道畸形等，要及时治疗。

### 铁剂治疗

1。口服铁剂:

是治疗缺铁性贫血的特效药。如无特殊原因，应口服；亚铁盐容易吸收，所以临床上使用亚铁盐制剂。常用的口服铁剂有硫酸亚铁(含20%元素铁)、富马酸亚铁(含33%元素铁)、葡萄糖酸亚铁(含12%元素铁)、琥珀酸亚铁(含35%元素铁)、硝苯地平(含46%元素铁)等。口服铁剂的剂量为每日4~6mg/kg元素铁，分三次口服，每次一剂。宜在两餐之间口服，既能减少胃肠道副作用，又能增加吸收。同时服用维生素C可以增加铁的吸收。牛奶、茶、咖啡、抗酸剂等。与铁剂一起服用都会影响铁的吸收。

2。铁注射:

铁剂注射容易出现不良反应，甚至过敏反应可导致死亡，慎用。

它的指示是:

①诊断阳性但口服铁剂后无治疗反应的患者；

②口服后胃肠道反应严重，即使改变制剂种类、剂量、给药时间也无改善；

③因为胃肠道疾病，胃肠道手术后或口服铁吸收不良者不能使用口服铁剂。

常用的铁剂有:山梨醇-柠檬酸铁络合物，专门用于肌肉注射；右旋糖酐铁复合物，是氢氧化铁和右旋糖酐铁的复合物，可用于肌肉注射或静脉注射；葡萄糖氧化铁，用于静脉注射。

3。铁处理后的反应:

口服铁剂12~24h后，细胞内含铁酶开始恢复，烦躁等精神症状减轻，食欲增加。网织红细胞在服药后2-3天开始升高，5-7天达到高峰，2-3周后降至正常。治疗1~2周后血红蛋白逐渐升高，一般治疗3~4周后达到正常。如果3周内血红蛋白上升小于20g/L，注意查找原因。如果治疗反应满意，在血红蛋白恢复正常后继续补铁6~8周，以增加铁的储存。

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