手术费用:市内三甲医院5000-10000元左右。
就诊科室:眼科和儿科
治愈率为85%
疗程:1-3个月
### 手术治疗方法
1。操作时间:
目前关于婴幼儿内斜视的最佳矫正年龄有几种说法。一种认为婴儿型内斜视在双眼视觉上有先天性缺陷,缺乏中枢融合功能。早期手术不能获得双眼视觉,只能获得周边融合,提倡后期手术(2岁以后);第二种认为2岁前通过手术可以获得双眼单目视觉;第三种认为4~5岁以后手术也可以获得双眼单目视觉。他们大多认为,在2岁之前,早期手术有更多功能治愈的机会。如长期不纠正,会改变眼外肌、眼球筋膜、球结膜的继发性挛缩,造成手术困难,影响预后。
2。手术方式:
采用双直肌后徙术。对于倾斜度≥60△和单眼弱视者,可采用双眼内直肌后徙术和弱视外直肌缩短术。内直肌后徙5~7mm,合并DVD者,需根据斜视的大小和频率决定是否手术。对于已过弱视年龄的儿童,一只眼有DVD,双眼视力相近或相等,可采用主眼抑制疗法或散瞳改变注视眼,如能获得美容矫正,则不必手术。如果DVD明显,下斜肌功能过强,可以通过上直肌后徙或下斜肌转位来矫正。但是婴儿内斜视很难一次手术得到正确的位置,需要观察几年后再根据眼位再手术。
### 手术治疗目的
1。预防弱视。
2。矫正眼位,使远近斜视减少,接近正确位置。
3。促进双眼视觉的形成和建立。但是,无论什么年龄,都很难获得良好的双眼视觉。
### 其他治疗方法
1。弱视的预防:
2。屈光矫正:
能配合戴眼镜的,中度远视的,先戴眼镜矫正。如果眼镜倾斜度在2个月内没有变化,就要考虑手术了。
3。药物注射疗法:
20世纪70年代,Scott首次使用A型肉毒毒素对眼外肌进行化学去神经。注射这种毒素后,肌肉会产生暂时性麻痹。Campos采用A型肉毒毒素治疗5~8个月的婴儿内斜视患儿,双眼直肌注射肉毒毒素量分别为2~3U,效果满意。直肌注射肉毒毒素可减少DVD的发生,改善外旋受限和隐性眼球震颤。
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