为什么现在的自闭症儿童越来越多?你友好地向一个小朋友伸出手,他却在胸口挨了一拳,但他对你没有任何伤害或仇恨的意思。
没错,刚才描述的孩子就是典型的自闭症儿童;而在他们的背后,是他们的父母每天要承受常人难以想象的痛苦和困难。
那么,为什么身边的自闭症儿童越来越多?
自闭症在几岁表现出来?
我们该如何对待和帮助这些孩子和家庭?
我自己的感觉是,这几年我身边的自闭症病例越来越多。实际情况如何?
自21世纪以来,自闭症的患病率确实大幅上升。在对这种疾病有充分认识的发达国家,过去两年的患病率稳定在大约1/68的儿童中。考虑到这种患病率,自闭症不再是一种罕见的疾病,而是成为了一种相对常见的疾病。
这是因为之前受医疗条件限制。这种病虽然客观存在,却不为人所知。还是现代人生活方式和环境的改变导致了病例的增多?
自闭症患病率的增加一般不被认为,或者说不主要是由于生活方式或环境的改变,而更主要的是与人们对这种障碍的重视程度和对它的认识程度的提高有关。也就是说,无论是专业人士还是普通人,这几年发现自闭症的能力都大大提高了,这也是我们看到越来越多自闭症的主要原因。
正因如此,目前该病在发达国家的上升速度正在放缓,说明发达国家对该病的认识已经近乎完善。
目前我国的患病率是多少?
我国先后进行了局部地区的流行病学调查和全国部分地区的抽样调查。这些流行病学调查的数据显示,自闭症的患病率低于发达国家,但这很可能与我们对自闭症的认识、发现和诊断有关,还有待提高。即便如此,与自闭症相关的临床专业人士估计,我国儿童自闭症患病率应该在1%左右。
关于自闭症的成因,有没有权威的科学结论?
自闭症的病因尚不清楚,但越来越多的证据表明,它与先天性大脑发育异常和大脑发育相关的基因突变有关。经过几十年的努力,科学家可以解释约1/5~1/3的自闭症可能与单个基因突变有关,但2/3仍可能是多个基因或基因与环境相互作用的结果。
1943年第一个发现自闭症的医生坎纳(Kanner)将自闭症儿童的父母描述为一群受过高等教育、有事业心但冷漠的人。自闭症患者的家庭真的有一些相似之处吗?
自闭症是一种先天性的大脑发育障碍,与养育环境、父母受教育程度、性格没有必然联系。有自闭症孩子的家庭经历了巨大的痛苦,但这些是自闭症的结果而非原因。虽然自闭症的成因与父母的学历、性格特征、养育环境没有直接关系,但自闭症儿童的康复和教育、生活质量、预后都与父母的学习和悉心指导密切相关。
自闭症患者通常有哪些表现,会对孩子产生怎样的影响?
如果孩子患有自闭症,会有很多表现。最明显的就是在交往和沟通中,对外界不感兴趣,不愿意与人交往,兴趣爱好狭隘,行为单调刻板,言语发育迟缓等。自闭症通常会影响孩子的各个方面,如智力、学习困难、自卑、封闭心理和逆反心理等。,而且他们无法融入社会,不善交际。
父母要注意孩子的行为?还有孩子的情况如何?家长是否应该尽快带孩子去找医生检查?
有很多相关的筛选尺度可以使用。对于幼儿或婴儿,常用的有M-CHAT量表等。例如,在这个量表中,父母需要回答23个问题,包括:
l你的孩子喜欢被放在膝盖上做荡秋千、蹦蹦跳跳之类的事情吗?
l你的孩子对别的孩子感兴趣吗?
l你的孩子会假装做事吗?比如打个电话或者照顾个娃娃,或者假装做点别的?
l你的孩子有没有用食指指着什么东西要东西的时候?
l你的孩子似乎对噪音特别敏感吗?
l你的孩子会看你在看的东西吗?
l你的孩子遇到不熟悉的事情会看你的脸,看你的反应吗?
每道题对应的分数都不一样。家长可以根据孩子的情况进行分级。如果分数表明有自闭症或其他发育障碍的风险,或者情况严重,他们必须带孩子去专业的儿童精神科寻求检查和早期干预的帮助。
自闭症儿童在多大年龄可以确诊?有误诊的可能吗?
虽然现在有一些科学文献提出通过技术手段在早期诊断自闭症是可能的,但这些仅仅局限于可能性和前景阶段,距离临床普遍开展还有很长的路要走。在此之前,诊断主要依靠有经验的临床医生根据孩子的行为以及询问家长或知情人对孩子生长发育史的综合判断。这种判断的准确性与患儿的典型性和严重性、临床医生自身的经验和诊断水平有关。一般来说,孩子两岁以后,诊断的稳定性会更高。
目前自闭症最主流的治疗方法是什么?
目前最主流、最循证的途径和技术是应用行为分析科学原理支持下的行为训练,以及在行为原理指导下发展起来的一系列教学技术和方法。有需要的家长可以参考国家自闭症中心2009年和2015年发布的“国家标准项目”。
在一些关于自闭症的电影中,或者在一些媒体的报道中,自闭症儿童被描述为“来自星星的孩子”。他们都有一些特殊的天赋,比如绘画或者记忆力。现实中这种现象普遍吗?
诚然,少数自闭症儿童在某一领域有天赋或特殊能力,但这并不意味着大多数自闭症儿童。所有的自闭症儿童在面对现实世界和社会时,都面临着巨大的适应挑战和困难。与同龄儿童相比,他们大多缺乏在正常群体中融入和学习的机会。即使是少数在正常群体中生活学习的自闭症儿童,在社会适应方面也缺乏必要的针对性技术支持。
而且,与大多数正常儿童相比,自闭症儿童从小学、初中、高中辍学或辍学的比例更高。自闭症孩子能上大学或读研,目前只是个案。
如果家里有一个不幸的自闭症孩子,一个客观正确的心态是,家长应该尽力帮助孩子康复,积极干预,让他更符合这个社会,还是帮助孩子开发最大的潜能,做自己?
两者都很重要。在重视基本生活和生存技能培养的基础上,尽量做到优势互补。同时,我已经给了自闭症儿童家长五个基本的干预建议:
1。注重基本生活能力,懂得做家务。这就是天下之本,根基不牢,地动山摇!
2。注重遵守最基本的社会规则的基本意识和能力。这是人生的根本。规矩不立,鸡犬不宁!
3、 我们应该扬长避短,而不是抑制它们。人生太短,孩子太有挑战性,要用有限的时间争取最大的收益。而不是花很多时间去做那些收效甚微的事情。避免不了的短板,要在培养其长处的前提下弥补。
4。积累久专精,专精久成。用十年二十年的时间培养孩子至少一项有用的技能,然后用这一项或多项技能支撑几十年。
5。给孩子创造一个可以接受的社会环境和氛围,是父母一生的功课。和培养孩子的能力一样重要,但是家长做这个作业的意识和能力没有培养孩子的能力那么充分。
如果我们身边有自闭症患者,我们应该如何与他们相处,应该给他们什么样的环境?
我想说的是:知道,理解,包容,接纳,帮助。
花点时间去了解自闭症,他们和我们有什么不同,他们的需求以及他们的亲戚朋友的需求。理解是接纳的基础,接纳是共情的源泉。我们越了解不同特点的同胞,就越愿意帮助他们,甚至改变自己。
自闭症可能并不孤独。你要多尊重他,少打扰他;自闭症可能是孤独的。你应该多了解他,少疏远他。自闭症是不是孤独,我们不知道。但是我知道我们可以让他感到孤独或者不孤独。
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