第1个月(新生儿期)
认识你的宝宝
“胎儿”的生活结束了,宝宝开始为期一个月的“新生儿”生活了。出生前,他在你腹中过着无忧无虑的“寄生”生活,他的营养、呼吸、排泄等都通过脐带借助于母体完成。出生后,脐带的供给被切断了,营养供给、呼吸、排泄等生理功能都必须由宝宝自己独立完成。加之,外界的生活环境并不象母体中那么安逸、温暖和舒适,这对宝宝来说是,一个非常严峻的生存考验。
一般来说,健康足月的宝宝在出生后的最初2个星期左右就能适应外界的生活。
为了帮助你的宝宝度过这重要的初生第一个月,你应该全面了解你的宝宝。
你所看到的宝宝——
趴着时,他可以稍稍抬起头,并且维持几秒钟;
双目会凝视你的脸;视线会跟随距离他面部1米左右的移动物体;
抚摸他的掌心时,小手会抓握你的手指;
会被突然的噪声惊吓,并且用力蹬踢手脚和哭闹;
触摸他的嘴唇时,他的嘴会随着你的手指转动;
把他竖抱起来时,两脚可以“站直”,似乎会“迈步”。给你的忠告——
1.第1个月是宝宝生长发育最快的一个月。宝宝的体重会比出生时增加600—1500克,身长也会增加3厘米左右。
2.每个宝宝都有自己的内在发育时间表,生长发育的指标只是一个参考数据。就算你的宝宝在这个月没有达到指标,也不用紧张,可以和儿保医生联络,听听他的分析和建议。
3.相信宝宝,他是一个健康的努力生长的孩子;也要相信你自己,只要努力,你会是一个能干的好母亲。
你应该知道的
——宝宝的感官发展和潜能的开发
看
宝宝的视力比较弱,就像一个小“近视眼”。他的视力只能集中于眼前15厘米远的物体上,但粗的线条和粗体黑白图案会吸引他的注意。你该做的——
把可移动物体放在婴儿床的上方,让宝宝跟着看。
移动你的脸,让他转头看你;给他做鬼脸,发挥他的模仿天才来模仿你的表情。
给他看对比鲜明的图案简单的黑白图片。
听
宝宝非常熟悉你的声音,你的声音会令他安静或兴奋。你的说话声是他最喜欢的声音,也是他最初的学习途径。
你该做的——
在哺乳、换尿布或洗澡时,多给宝宝说话、唱歌,温和的语气会使宝宝对这些事情变得愉悦、轻松,同时通过你的话语让他学习听和说。
大多数的宝宝喜欢听音乐,轻柔的音乐能帮助他放松,特别是在宝宝就寝的时候放些摇篮曲,能帮助他入睡。
触
宝宝对拥抱和抚触非常敏感,有意识的进行这种肌肤接触会有利于宝宝的健康成长。
你该做的——
经常拥抱宝宝,给予他温馨的爱抚,尤其是哭闹时。
沐浴后或穿衣服过程都是比较好的肌肤接触机会。
爸爸要经常接近宝宝,给他拥抱、爱抚,陪他聊天、玩耍,这对宝宝的身心健康非常重要。
养育你的宝宝
喂养:宝宝最好的食物是母乳,它可以使宝宝有一个良好的开始,也是你给他最好的第一份礼物。
不管是母乳喂养还是奶粉喂养,喂养的方式必须遵循“按需喂哺”的原则,也就是按照宝宝的需求哺乳,这个月按钟点规定时间喂哺宝宝是不科学的。
保暖:新生儿不能很好地调节体温,保暖很重要。但,应根据居室内的实际温度,及时调整宝宝的被褥和衣着,一般以不出汗为好。
注意不要保暖过度,过度保暖会使宝宝出现发热、脱水等现象。
预防感染:这个月中,尽量减少亲友的探访,尤其是对患有呼吸道疾病和皮肤传染病的亲友。
平时家人不要面对宝宝咳嗽、谈笑或过多地亲吻;患感冒的人,应避免接触宝宝。如果妈妈也感冒了,必须戴上口罩后再去接触宝宝。
皮肤保护:宝宝的皮肤只有成人的十分之一薄,非常娇嫩、敏感,即使不受外界的污染,自身的汗渍、尿液和唾涎如不及时清洁,也会刺激皮肤,引发一系列的皮肤疾病。
因此,每天洗澡、及时更换尿布是护理宝宝必须的功课。
居室环境:新生儿的居室,应选择朝南向阳、光线充足的房间。室内注意保持空气新鲜,每天要用湿布清洁地板和擦拭家具。
室内不能吸烟、不使用手机;电脑、冰箱、电视机、音响和微波炉等家电不能放置在宝宝床附近。另外,新装修的房屋不适宜宝宝居住。
用品消毒:所有的宝宝用具不能混用。必须遵守这个原则:“凡是用于喂养宝宝的所有物品,使用前一定要彻底清洁、消毒。”
奶瓶、奶头、口杯、匙和擦嘴的毛巾、纱布,一定要清洗干净后煮沸消毒。衣服、布尿布和被褥要及时清洗,在太阳光下晾晒,让阳光中的紫外线杀菌消毒。
特别提醒:
平时,你的双手往往会沾满各种各样的细菌。当你用手去接触宝宝时,很容易将这些病菌传染带给他,这对弱小的宝宝来说是极大的威胁。因此,在护理宝宝前一定要用肥皂彻底清洗双手,并且养成习惯。
经常会遇到的麻烦
经常因“饿”而哭闹
这个月里,宝宝会经常哭闹着要吃,次数很频繁。这是因为“饿”对他来说还是一种全新的感受。在妈妈体内时食物是连续不断地通过脐带供给他的,从没“饿”过,现在,宝宝必须慢慢习惯于一段时间内没有食物。而且,此时他的胃容量很小,如果一次喂较多的奶,他的消化系统不能应付。
注意:
这个月,千万不要规定宝宝吃奶的时间和次数,应尽量满足他的需要。常常“吐奶”
“吐奶”是新生儿时期较为常见的现象。因为新生儿的胃呈水平状、容量小,胃的入口贲门的括约肌发育差,出口幽门的括约肌发育较好,所以造成胃的入口松而出口紧。因此,胃内的物体容易出现返流,导致“吐奶”。
对策——
一次喂奶的量不要过多;
橡皮奶头的孔眼不能太大;
宝宝哭闹厉害时,不要立即喂奶,以免吸入空气;
哺乳结束后一定要竖抱宝宝,轻拍背部,使他打嗝等。
睡不安稳
在正常情况下新生儿每天应睡18小时左右,不过,每个宝宝的具体情况会有所不同。有些宝宝会在月子中出现睡不安稳的情况:睡眠时间很短,醒后就不肯再睡;或需长时间的哄抱后才肯慢慢入睡。
你该检查一下——
奶量是否足够;
衣服被褥是否太多、太紧;
是否尿湿了;
睡眠的环境过于嘈杂、喧闹,家人的过分关心和善意干扰等,都会影响宝宝的正常睡眠。
鼻子不通气
首先查看宝宝的鼻腔内是否有分泌物,如有,可用干净的消毒棉签蘸少量的水,轻轻卷入鼻腔,使鼻腔内的固体分泌物软化,然后再轻轻卷出。如鼻腔内没有分泌物,可能是炎症造成鼻子不通气,应及时找医生诊治。
注意:
千万不要自己给他滴通鼻药通气。通鼻药物都含有麻黄素,过量的麻黄素对人体有一定的毒性。因此,通鼻药只有在万不得已的情况下偶尔使用,并要严格掌握滴量和次数。
脐带渗水、渗血
脐带结扎后,一般3—7天就会干燥脱落。但有的宝宝在出生1-2周后,脐部会出现渗血、渗水现象。
平时应用消毒棉签蘸75%酒精擦拭脐孔,从脐孔中央用棉签呈螺旋状向外擦拭,不能来回乱擦,以免使周围皮肤上的细菌带入脐部。
注意:
脐部表面的痂皮,不要擦拭掉,应让它自然脱落。
不要涂抹龙胆紫药水。这样不但会影响观察,而且万一有感染,涂龙胆紫后表面容易结痂,但痂下会形成脓性溃疡。
平时尿布不要覆盖住脐部,特别是男孩。
经常发生的养育错误
给新生儿戴手套
戴手套是想保护宝宝不被自己的指甲抓伤,但这样做会影响宝宝的智力发育。宝宝的视觉比较弱,对外界的认识和感知一部分来自于手指的触摸。手套直接束缚了他的双手,限制了手的活动,这极不利于宝宝手指和触觉的发育。
另外,如果手套面料和做工比较粗糙,还会影响宝宝的皮肤和手指的局部血液循环。
用“蜡烛包”包裹宝宝
正常新生儿的上肢呈“W”型、下肢为“M”型。如果采用“蜡烛包”包裹,会使宝宝四肢的活动受到很大的限制,不利于血液循环以及心肺的发育。同时,这种包裹方法会妨碍他的触觉发展。另外,这种包裹太密实了,散热不畅,容易引起汗,导致一系列的皮肤问题。
关注新生儿免疫接种
卡介苗
健康的宝宝,在出生24小时内都会接种卡介苗。卡介苗接种在左上臂三角肌上。出生后满3个月后应去户口所在地的结核病防治中心复查。
在卡介苗接种后的3-4周左右,接种的表皮会出现红肿、溃破和渗液等现象,这是正常的反应。
正确的做法:
保持该处皮肤的清洁、干燥。如不小心弄湿了,应用干的毛巾轻轻吸干;如果皮肤已经溃破渗液,应用消毒的干棉签在表面轻轻卷吸,不做其他处理。
错误的做法:
在溃破处涂抹龙胆紫药水或其他药膏,如金霉素眼药膏等。
乙肝疫苗
出生24小时内的健康宝宝会接种乙肝疫苗,接种部位在右上臂三角肌上。全程接种是三针:第一针在出生后的24小时内、第二针在满1个月时、第三针在满6个月时,只有按这顺序接种了三次,才能在宝宝体内产生抵抗乙肝病毒的能力。你千万别忘了接种时间。
错误的做法:
第二、第三针接种的时间与规定时间相差过短。
特别提醒:
新生儿免疫接种后,医院的接种人员都会在接种卡上做记录。如果出院时没有拿到接种卡,或接种卡上记录不全,应及时向有关医务人员询问原因,否则以后会有麻烦。
国际和平妇幼保健院陈大宁
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