胎粪吸入综合征是指胎儿在子宫内或分娩过程中吸入被胎粪污染的羊水,引起气道阻塞、肺部炎症等一系列全身症状的一组综合征。出生后以呼吸窘迫为主,伴有其他器官损伤,多见于足月儿和过期儿。常见症状有:气短、呼吸困难、紫绀、鼻翻瓣、呻吟、湿罗音、新生儿紫绀、意识障碍、惊厥、红细胞增多症等。
### 胎粪吸入综合征的原因
分娩过程中,胎粪排出,被胎儿吸入,会产生缺氧,而肠系膜血管痉挛、肠道蠕动增强、肛门括约肌松弛是发病的部分原因。
缺氧可导致胎儿呼吸不畅,与羊水混合吸入气管和肺部,导致孩子出生后呼吸不畅,进一步加重胎粪梗阻。因此,在气道通气不均匀的早期,小儿的肺形态变化主要是肺不张、肺气肿和正常肺泡。
胎粪可刺激局部支气管和肺泡上皮细胞引起化学性炎症,导致弥散和通气功能障碍,从而加重低氧血症和高碳酸血症。严重缺氧和混合性酸中毒可导致肺血管痉挛或肺血管肌炎增生,增加肺血管阻力和右心压,使血液通过尚未解剖的卵圆孔进入动脉导管。心脏层面发生右向左分流,进一步加重低氧血症和混合性酸中毒,形成恶性循环,危害健康。
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