小儿化脓性脑膜炎并发症怎么办

小儿化脓性脑膜炎并发症怎么办 硬膜下积液

少量积液不需要治疗。如大量积液引起颅内压增高症状，应行硬膜下穿刺释放积液，每次每侧积液量不超过15ml。有些孩子需要反复穿刺，大部分是逐渐减量治愈的。个别未治愈的患者需要手术引流。

### 脑室管膜炎

侧脑室穿刺引流缓解症状。同时根据病原菌和药物安全性选择合适的抗生素进行脑室注射。

### 脑积水

主要依靠手术治疗，包括正中孔粘连松解、导水管扩张、脑脊液分流。

### 注意事项

1。这种疾病的婴儿死亡率是10%。肺炎球菌脑膜炎和4日龄儿童死亡率较高。

2。10%~20%的幸存者留下了各种严重的神经系统后遗症。常见的神经系统后遗症有听力下降、智力低下、癫痫、语言能力延迟、视力障碍、行为异常等。

3。脑转化的预后与病原菌的早期识别和选择合适的抗生素进行治疗密切相关。经脑脊液检查初步确诊后，应尽快静脉给予适当足量的抗生素，最好是杀菌类药物，并根据病情按计划完成整个疗程。没有必要减少药物剂量和改变给药方法。

4。一直鉴定不出致病菌的，大多是在诊断不明的情况下，抗生素使用不当造成的。在流行性脑脊髓膜炎的流行季节，年龄较大的孩子首先要考虑是脑膜炎球菌引起的。如果有瘀点或瘀斑，就更可疑了。可先用青霉素、氨苄青霉素、磺胺，再根据反应用高速用药。

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