西医学名:小儿咽喉异物
部门:ENT-
主要症状:失声、剧烈咳嗽、呼吸困难、紫绀、窒息
主要原因:误吸入咽喉的异物有传染性但无传染性
喉部异物是一种非常危险的疾病,多发生在5岁以下的儿童。声门是呼吸道的一个狭窄部分。一旦误吸异物,容易引起喉阻塞。如果不及时抢救,很快就会窒息而死。
### 发病原因
1。吃饭的时候:
吃饭的时候,大声笑,把食物吸入。
2。玩的时候:
孩子的嘴里含有食物、小玩具或杂物等。尖叫、哭闹或玩耍时,异物很容易被吸入喉咙。
3。常见异物:
异物种类繁多,常见的有尖锐异物,如细胞核、骨屑、鱼骨、瓜子、针、钉等。大异物,如果冻、花生、蚕豆等。、以及儿童容易放入口中玩耍的异物,如硬币、珠子、小玩具等。
### 临床表现
1。异物进入喉咙:
临床表现:异物进入喉头,立即引起呛咳、气短、反射性喉痉挛,出现吸气性呼吸困难和喘息。如果异物停留在喉头上口,可能会引起声音嘶哑或吞咽困难。
小贴士:吃东西、哭或笑的时候,嘴里的食物被吸入喉咙。
2。大型异物:
临床表现:较大异物可堵塞咽喉,引起呼吸困难,呼吸困难,甚至窒息。
温馨提示:突发剧烈咳嗽、呼吸困难、紫绀,大异物堵塞,可迅速导致窒息死亡。
3。小异物:
临床表现:小异物常出现声音嘶哑、咳嗽、咯血、呼吸困难、喘息、疼痛。
温馨提示:细小异物可因喉痉挛滞留在喉腔内,或尖锐异物滞留在喉腔内,引起声音嘶哑、疼痛、呼吸和吞咽困难。
### 治疗方法
可在间接喉镜或直接喉镜下用异物钳取出。有喉梗阻者,应紧急气管切开,呼吸困难缓解后,在喉镜下取出。取出异物后,应继续观察思想者,使喉头水肿得到紧急处理。
1。间接喉镜或纤维喉镜下摘除:
适应症:适用于异物位于喉前庭上方,并能配合的患者。
治疗:在喉黏膜表面麻醉后,在间接喉镜下取出异物,也可在纤维喉镜下取出小异物。
2。直接喉镜检查:
适应症:大人小孩皆可使用。
治疗:可给予全身麻醉,术前禁用镇静剂,因其可抑制呼吸导致通气不足,加重呼吸困难。
3。其他处理:
适应症:较大异物、严重气道阻塞、呼吸困难的病例。
治疗:在直接喉镜下估计难以快速取出时,可先进行气管切开。呼吸困难缓解后,进行全身麻醉,然后在直接喉镜下取出。
喉异物取出后应给予抗生素和糖皮质激素,预防喉头水肿、支气管炎和肺炎。
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