中文名:气管异物
mbth:气管异物
科室:呼吸内科
呼吸道异物是生活中常见的急症之一。如有异物吸入史,或疑似异物吸入史,虽无体征,或X线检查阴性,或有不明原因的支气管梗阻及久治不愈的慢性肺炎、肺不张者,应考虑支气管镜检查,以进一步明确诊断。如果一些异物被误诊,得不到治疗,就会出现严重的并发症,甚至危及生命。
### 病因
1。异物本身是光滑的:
如果冷冻的话,汤圆,瓜子,花生,豆类,小胶帽,塑料管帽等。很容易被吸入呼吸道。
2。生活中的坏习惯:
比如吃饭时有说有笑,用嘴接住扔出的食物等。
3。喜欢用嘴逗小东西:
每次哭、笑或害怕时,都要突然吸气。稍有不慎就能吸入呼吸道。
4。其他原因:
(1)工作中的不良习惯:如果鞋匠拿着针、鞋钉、纽扣等。牙缝间不小心吸入异物或者突然说话。此外,也可因呕吐、麻醉、中毒或患有神经系统疾病,使咽喉反射受到抑制。上呼吸道操作时,器械零件脱落或切除组织滑脱,上牙根管治疗时偶尔会吸入器械。
(2)老年人和某些疾病患者:老年人和某些疾病患者(如脑血管疾病等)的生理调节功能。)减少,吃饭喝水容易出现呼吸道异物。
### 临床表现
1。咳嗽:
异物刚吸入,症状和喉部异物相似,主要是呛咳。
2。阵发性咳嗽和呼吸困难:
之后,活性异物随气流移动,可引起阵发性咳嗽和呼吸困难。呼气末,可听到异物撞击气管壁和气管处的声门下区。在甲状软骨下,可以感觉到异物撞击的冲击。
3、喘息:
由于气管腔被异物占据,或声门下水肿狭窄,呼吸道未完全阻塞,患者呼吸困难严重,可引起喘息。
4、紫绀:
随着时间的推移,由于呼吸道分泌物和其他原因(如肿胀堵塞等。),呼吸道不完全梗阻可发展为完全梗阻。患者表现为不能说话,面部极度疼痛,双手呈V字形,并伴有严重的紫绀。如果异物不排出,患者会昏迷甚至死亡。
### 检查诊断
1。检验方法:
(1)呼吸道异物的特征性表现:突然呛咳、呼吸困难、紫绀、手呈V形、面部疼痛等。
(2)X线检查:X线透视显示心脏和纵隔向患侧移动,但不随呼吸移动。患侧膈上升,肋间间隙变窄,肺部阴影致密。
(3)支气管镜检查。
2。诊断依据:
详细询问病史最重要。仔细的体格检查和X线检查是诊断异物的重要手段。
3。鉴别诊断:
不能问异物吸入史。多数患儿被误诊为喘息性支气管炎、阵发性呛咳引起的百日咳、长期呼吸道感染引起的肺炎和支气管扩张。这种情况要考虑呼吸道异物的可能性,要引起重视。仔细的体格检查和X线检查是诊断异物的重要手段。
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