小孩呼吸道有异物怎么办

小儿呼吸道异物怎么办 现场人工去除异物

(1)宝宝:背部拍打——胸部按压。

①婴儿脸朝下趴在第一个应答者的前臂上。第一反应者紧紧托住婴儿的下颌以支撑其头部，并将前臂放在大腿上，使婴儿头部低于躯干；

②用掌根在宝宝肩胛骨之间用力敲击5次；

③背部叩诊结束后，将一只带空的手放在患儿背部，托住患儿头部，用双臂有效夹住患儿，使患儿转为仰卧位。改变体位时注意保护宝宝头、颈、躯干、腹部不要同时翻身；

④急救者双手托住婴儿头颈部，前臂放在大腿上，婴儿仰卧，头部低于躯干；

⑤用与胸外按压相同的位置和手法给孩子做五次快速向下胸外按压。

可重复以上步骤，直至异物排出或宝宝失去意识。当婴儿失去意识时，采用舌颌提升法打开气道。如果看到异物，取出来试试人工呼吸。

(2)儿科:海姆利希手法:

①站在孩子身后，手术医生的手臂从孩子的腋下环抱着孩子的躯干；

②单手握拳，将拳头的拇指对准患儿剑突下脐上方的腹部中线；

③另一只手在拳头外快速反复推患儿腹部(避免碰到剑突和肋缘)，直至异物排出或患儿失去知觉；

④孩子意识丧失时，用舌颌提升法打开气道，看到异物用手指取出。还有试试人工呼吸，或者腹推清除异物。

### 手术取异物

(1)症状较轻、无并发症的患者应尽早手术取出异物。

(2)阻塞性呼吸困难患者应立即手术取出异物。

(3)如果并发症严重，如高热、脱水、皮下气肿、纵隔气肿、气胸等，先控制并发症，待病情缓解后再取出异物。

(4)在完全或接近完全呼吸道梗阻、极度呼吸困难、紫绀，没有取异物设备和技术条件的情况下，应先进行气管插管或气管切开或环甲膜穿刺，保持呼吸道通畅，再转往有条件的医院。

### 对症治疗

包括供氧、呼吸支持和继发感染的治疗等。

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