听力筛查不过的原因

听力筛查不过关原因 外耳道羊水等堵塞

新生儿外耳道内羊水、胎儿脂肪、胎儿残留物的滞留，会使耳声发射的刺激声和传出反应信号衰减或消失，从而导致耳声发射衍生的信号衰减或消失。

因此，在筛查前，用小棉签清洁外耳道尤为重要。此外，筛查时间的建立也是影响假阳性的重要因素之一。过早的听力筛查会导致更高的假阳性。

国内外研究表明，首次筛查的适宜时间为新生儿出生后48小时。

### 耳中积液干扰

新生儿中耳积液是影响0AE试验结果的主要干扰因素。中耳积液的孩子，无论耳蜗功能是否正常，都可以出现异常的检查结果。

如果由于新生儿中耳积液导致筛查失败，随着中耳积液的吸收，部分患儿在3个月的听力诊断检查后，听力可转为正常。这种情况用“正转负”可能更合适。

### 筛查时宝宝不配合

在筛查期间，儿童的身体更加活跃或易怒。会出现假阳性，应尽可能避免。另外，如果你发现孩子感冒了，鼻塞，流鼻涕，咳嗽或咽喉痛，呼吸粗重。

建议先治疗患者，等症状好转后再复查，避免假阳性。如果孩子喉咙和呼吸音较重，反复治疗无效，确实需要了解听力情况，建议直接进行诊断性听力检测。

### 外界环境因素影响

还有一点很重要。冬天天气冷的时候，最好等洗完澡后1-2小时再检测。夏天影响不大。产科新生儿检查刚开始，早上给孩子洗完澡马上检查，通过率只有60%左右。但是下午复试又通过了，原因无法解释。我以为仪器有问题。新生儿重症监护室也遇到了这种现象。后来考试时间改了。结果通过率大大提高。

分析可能是由于:

①不排除洗澡时部分水进入耳道，影响声音的传递

②洗澡后全身血管扩张，导致耳道变窄，声音信号的输入输出受到影响 ，尤其是冬天。

### 技术及操作等不规范

如果耳塞没有完全插入外耳道；耳塞的插头与电线断开；测试环境不符合标准等。