日前,记者从省卫生厅获悉,此时正值手足口病等传染病高发季节,我省手足口病疫情正处于上升阶段,目前我省已加大手足口病的防控工作。为降低手足口病发病率,有关专家呼吁,该病尚没有疫苗,在流行季节家长应少带宝宝到公共场所游玩。教育宝宝养成讲卫生的良好习惯,做到饭前、便后洗手,对餐具、生活用品、玩具等应定期消毒。
■多“袭击”5岁以下儿童
据河北省疾控中心病毒病防治所所长齐顺祥介绍,手足口病是由数种肠道病毒感染所引起的传染病,各地流行中常见的病毒型别是柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。
手足口病主要发生于5岁以下儿童,以3岁以下婴幼儿发病率最高,男女均可发病,无性别差异。托幼单位是手足口病流行、爆发的主要场所。
该病一年四季均可发生,发病常从3、4月份开始增多,夏秋季易流行,一般在7月达到高峰,9月以后发病率明显降低。
■潜伏期一般在2至7天
据介绍,手足口病潜伏期2~7天,通常3~4天。患者多为突然发病,约半数患者出现低热。
皮疹在发病当天或第二天出现,1~2天出齐,先是玫瑰色红斑或斑丘疹,1天后即有部分皮疹形成疱疹,皮疹呈离心性分布,主要见于手指或足趾掌面、指甲周围以及足跟边缘。
婴幼儿或皮疹多者,还见于手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部,有时膝、肘部也可见到。疱疹呈卵圆形,直径多为2~5mm,最大可达10mm,内含微混浊的浆液。斑、丘疹多于疱疹,疱疹从几个到几十个不等。一般不破溃,继发感染少见,可于2~4 天后吸收干燥,呈深褐色结痂,脱痂后不留瘢痕。
在口腔两颊黏膜与唇内、舌边、软腭,也散在有红斑与疱疹,多与皮疹同时或稍早1~2天出现。口腔疱疹易破溃出现浅的溃疡,底部呈灰黄色,周围有红晕。此时患儿咀嚼时感到疼痛,并拒食、流涎。
■共用玩具也可发生传染
手足口病的传染源是病人和健康病毒携带者(或隐性感染者)。
病人在发病1~2周自咽部排出病毒,粪便中排出病毒的时间较长,约3~5周。疱疹液中含有大量病毒,破溃时病毒即溢出。手足口病的病原体可经多种途径传染给健康人。
患者的唾液、疱疹液、粪便污染的手、手帕、毛巾、水杯、牙刷、玩具、食具以及床上用品、内衣等,通过日常接触可经口感染。接触污水、饮用被污染水源和到简易游泳池游泳可以发生感染。由于患者咽分泌物中含有病毒,可通过咳嗽、喷嚏、谈话等造成经呼吸道传播。
■注意手足口病与水痘区别
由于手足口病与水痘很相似,很多家长不好鉴别,甚至为此耽误病情。对此,齐顺祥指出,一般水痘是呈向心性分布,也就是以头、面、胸、背为主,随后向四肢蔓延;如果孩子染上了手足口病,一般手心、足心、口腔黏膜、肛周等部位会出现皮疹,呈离心性分布,皮疹的颜色是红紫色,少数患儿波及四肢及臀部,躯干部极少。
■持续性高热不退应重视
据介绍,手足口病并发症较少见,偶有并发心肌炎、酮中毒、皮肤感染、鹅口疮、脑膜炎、脑炎、喉头痉挛及呼吸肌麻痹,病情严重或有并发症者可造成死亡。孕妇得了手足口病可引起流产或导致胎儿畸形。
不过,齐顺祥提醒家长,对于手足口病患儿,尤其是3岁以下,病程5天以内,具有持续性高热不退、呕吐、肢体痉挛、抽搐、面色苍白、出冷汗,呼吸和心率增快、末梢循环不良等症状的患儿,要引起高度注意,应将患儿及时送到定点医院救治。
■防护要做好个人卫生
本病目前尚无特殊疫苗,做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”就可有效地预防本病的传播、流行,具体预防措施有:
家长要注意儿童的健康情况,发现可疑手足口病要及早就医,做到早发现,早治疗。
托儿所、幼儿园等儿童集体机构,要做好晨间体检,注意儿童的体温、口腔和手,发现疑似病人,及时隔离治疗。同时做好日常用具、餐具、玩具、床上用品以及便器等消毒,防止传播。
对被污染的日常用品、食具等应消毒处理,患儿粪便及其他排泄物可用3%漂白粉澄清液浸泡,衣物放在阳光下暴晒,室内保持通风换气。
在手足口病流行时,应做好环境卫生、食品卫生和个人卫生,饭前便后要洗手,预防病从口入。
家长尽量少让孩子到拥挤的公共场所,减少被感染机会。还要注意婴幼儿的营养、休息,避免日光暴晒,防止过度疲劳,提高机体的抵抗力。
医院应加强预诊、分诊,或设立专门诊室,减少候诊时交叉感染,防止门诊用具、检诊器械传播。
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