儿童感冒退烧药有哪些 常用药介绍

儿童感冒退烧药有哪些常用药介绍 解热镇痛药

1。对乙酰氨基酚:

对乙酰氨基酚是3个月以上儿童和成人的首选。儿童最大剂量为每公斤体重15mg，每4-6小时一次，每天最多4次。

儿童应选择液体剂型、颗粒剂和栓剂。栓剂的吸收不通过肝脏，不刺激胃肠道。然而，药代动力学表明，直肠给药的生物利用度低于口服给药。

偶有恶心、呕吐、出汗、腹痛等。对乙酰氨基酚的常规剂量；少数儿童可能出现过敏性皮炎、粒细胞缺乏症和血小板减少症。不良反应通常与大剂量长期用药、用药过量或肝肾功能不全等异常有关。

对阿司匹林过敏的人通常不会对这种药物过敏，但对阿司匹林过敏的儿童中只有不到5%的人在服用这种药物后会出现轻度支气管痉挛。严重肝、肾功能不全者禁用。或病毒性肝炎、轻至中度肝和肾功能不全、严重的心肺疾病和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症。

常用复方感冒药往往含有“对乙酰氨基酚”，如小儿氨酚烷胺颗粒、氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻黄碱糖浆、氨酚麻黄碱混悬液等。如果必须同时使用其他含对乙酰氨基酚的药物，累积剂量应在推荐范围内。

2、布洛芬:

对于退热对乙酰氨基酚无效的患者，可考虑使用布洛芬退热。

蚕豆病，即遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者，应避免使用对乙酰氨基酚，但可以使用布洛芬。

布洛芬适用于6个月以上的儿童和成人。儿童布洛芬的最大剂量为每公斤体重10mg，每6-8小时一次，每天最多4次。

布洛芬具有明显的抗炎、解热和镇痛作用。其解热镇痛作用在5-10mg/kg剂量范围内呈剂量依赖性，给药后3-4小时体温下降最多。布洛芬解热作用强，在退热过程中可引起大量出汗，因此布洛芬退热剂不适合有脱水症状的患者。

胃或十二指肠溃疡、支气管哮喘、服用其他NSAIDs诱发的哮喘、对其他NSAIDs过敏、肾病患者禁用。对凝血和造血功能紊乱的患者也是禁忌。

布洛芬对阿司匹林交叉过敏，因此对阿司匹林过敏的儿童禁用。

布洛芬常见的不良反应为胃肠道不良反应，包括消化不良、胃灼热、胃痛、恶心和呕吐。胃溃疡和消化道出血发生率低于1%。1%-3%的儿童有神经系统不良反应，如头痛、嗜睡、眩晕、耳鸣等。罕见的不良反应有下肢水肿、肾功能不全、皮疹、支气管哮喘、肝功能异常、白血病减少等。

### 祛痰药

1。愈创木酚甘油醚:

愈创木酚甘油醚是美国最常用的口服祛痰药。这是一种令人恶心的祛痰剂。可刺激胃肠粘膜反射性增加支气管粘膜腺体分泌，降低痰液粘稠度，使粘痰易咳出。

愈创木酚甘油醚有一定的抗菌消炎作用，对支气管平滑肌有一定的舒张作用。用于各种原因引起的咳嗽。

常见不良反应:恶心、胃部不适、头晕、嗜睡等。此外，过敏患者、肺出血儿童、急性肠胃炎儿童、肾炎儿童、肾功能不全儿童禁用。

儿童常规剂量:2岁以下，必须遵医嘱；2-6岁:0.05-0.1g；每一次；6-12岁，每次0.1-0.2g。每日2-3次，饭后口服。

2。氨溴索:

氨溴索是溴己新的活性代谢产物，可增强呼吸道粘膜浆液腺分泌，减少粘液腺分泌；能破坏痰液中的粘多糖纤维以稀释痰液，通过抑制糖蛋白合成降低痰液粘度；促进肺表面活性物质的分泌，增强支气管纤毛的运动，使痰液易于咳出。除祛痰作用外，还具有一定的镇咳作用。

不良反应:上腹部不适，厌食，腹泻，偶见皮疹。据报道，快速静脉注射会导致儿童腰部疼痛和疲劳。避免同时服用强效镇咳药。注射液不应与pH值大于6.3的其他溶液混合。氨溴索可增强阿莫西林、阿莫西林克拉维酸、红霉素等药物在肺部的分布浓度，从而提高后者的抗菌效果。与β2肾上腺素受体激动剂、茶碱及其他支气管扩张药合用时有协同作用。

儿童常规剂量:口服溶液:<2岁，7.5mg每一次；2-5岁，7.5mg每一次；>5-12岁，15mg每一次；>12岁，每次30mg。每天2-3次，饭后服用。对于长期用户，可以减少到每天2次。缓释胶囊:每日1.2-1.6mg/kg。

静脉注射:术后肺部并发症的预防性治疗:

静脉滴注:12岁以上儿童30mg，每日2次。12岁以下，一定要遵医嘱。

3。乙酰半胱氨酸:

临床常用祛痰药，可溶解粘液痰和脓痰。

乙酰半胱氨酸是一种溶粘液的药物，含有活性巯基(-SH)，能断裂粘蛋白的二硫键(-S-S-键)，分解粘蛋白，降低痰液的粘稠度，使之易于咳出，从而改善症状。

乙酰半胱氨酸还能刺激呼吸道纤毛运动和胃、肺的迷走神经反射，从而促进粘液清除。主要用于急慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺水肿、手术引起的咳痰困难等大量痰阻所致的呼吸困难。也可用于抢救对乙酰氨基酚中毒。

不良反应:咳嗽、支气管痉挛、恶心、呕吐、胃炎、皮疹等。，一般还原后可以缓解。其他不良反应如心血管系统、中枢神经系统、发热、寒战、转氨酶升高和凝血酶原时间缩短均有报道。

糖尿病患儿及婴幼儿慎用。支气管哮喘、严重呼吸道阻塞等患儿。严禁使用，尤其是雾化吸入或气管内滴注。如果出现支气管痉挛，应立即停药，并用异丙肾上腺素缓解。

该药直接滴入呼吸道可产生大量痰液，需用吸痰机吸痰、排痰。避免同时服用强效镇咳药。

本品可减弱青霉素、四环素、头孢菌素类药物的抗菌活性，不宜与这些药物合用。与碘化油、胰蛋白酶、糜蛋白酶不相容。其水溶液在空气体中易变质，使用前应配制好，剩余溶液应冰箱保存48h。口服颗粒可用少量温水(80℃以下)冲调。

小儿常规剂量:雾化吸入:10%溶液雾化吸入，每次1-3mL，每日2-3次，非紧急情况；气管滴注:急救时，将5%溶液插入气管或直接滴入气管，每次1-2mL，每日2-6次；气管注射:急救时用注射器将5%溶液从甲状软骨骨膜处注入气管腔内，婴儿每次0.5mL，儿童每次1mL。口服祛痰剂:每次100mg，每日2-4次，根据年龄增减。

用于对乙酰氨基酚中毒时，中毒后10-12h服药最有效。口服:先140mg/kg，后每次70mg/kg，共17次。在严重情况下，可将药物溶于5%葡萄糖注射液200mL中静脉给药。