目前普遍认为,生长痛是一种自然生长现象,因为儿童骨骼生长迅速,而其周围的肌肉、肌腱、神经生长相对较慢,所以会牵拉肌肉而产生疼痛。
### 生长痛的症状表现
典型症状为间歇性、阵发性、不固定的疼痛,一般每周发作1-2次,无固定模式。一般发生在晚上,早上自行消失。疼痛通常位于关节以外,主要是肌肉疼痛。最常见的地方是在膝盖前部,小腿和大腿,偶尔在腹股沟区。年龄组为4-14岁,无性别差异。
### 生长痛的诊断标准是什么
由于临床检查无阳性发现,其诊断方法主要为Peterson诊断,国际上常用,包括纳入标准和排除标准:
1。纳入标准:
疼痛的频率和持续时间如下:间歇性疼痛每周1-2次,并非每天都有。两次发作时基本无痛感,单次发作持续30分钟至2小时;疼痛部位通常是双下肢腿后的肌肉,有时是大腿前部、腿部或腘窝的肌肉;攻击时间是傍晚或夜间;体检无异常。
2。排除标准:
疼痛的频率和时间是疼痛持续或随时间增加;对于累及关节的局部疼痛,可发生在单侧下肢;发病时间为白天或夜间,疼痛持续至次日。体检显示有感染的迹象。
### 容易与生长痛混淆的疾病区分
1。与运动损伤相关的疾病:
一般这类疾病都有外伤史。应该仔细询问儿童是否曾经受伤,以及他们是如何受伤的,以便对他们进行诊断。
2。传染病:
3。关节炎:
类风湿性关节炎好发于儿童或青少年,有时无明显关节肿胀,容易与生长痛混淆。此时,可以通过实验室检查和患部的影像学检查来确定。
4。幼年特发性关节炎:
此病是儿童时期常见的结缔组织病。这种疾病的确切原因无法找到,其最初的症状往往与生长疼痛混淆。但其疼痛部位、疼痛方式、疼痛时间与生长痛有明显区别。生长痛多发生在长骨两端,一般在下肢,如大腿内侧和小腿,而特发性关节痛发生在关节,包括手腕、膝盖和脚踝;生长痛为自发性疼痛,特发性关节痛多为肿胀或压痛;生长痛的疼痛时间一般在傍晚和深夜,而特发性关节炎常发生在早晨;生长痛无需治疗即可治愈,而特发性关节炎可能导致关节畸形、活动受限或残疾。
5。儿童白血病:
白血病容易导致骨髓肿胀,骨膜拉伸,导致骨痛,尤其是膝盖以下。很容易被误诊为生长痛,只要通过相关的血液和骨髓检查就不难分辨。
6。肿瘤相关疾病:
骨样骨瘤一般表现为夜间疼痛,但疼痛持续,白天不消失。通过影像学检查可以确诊。骨软骨瘤通常是无痛性肿块,只有压迫邻近组织器官才会引起疼痛。通过体检可以发现肿块。恶性骨肿瘤也有肿块,不难区分。
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