门诊病案:
小佳宁刚刚出生2周,妈咪发现她总是眼泪汪汪,即使安静的时候也是这样。妈咪听说,小婴儿的眼泪是很少的,莫非自家的小宝贝有点儿特殊?可几天后,宝贝不但流泪,眼角还有较多的分泌物。这是怎么回事啊?妈咪不免担心起来。
医生说:宝贝眼泪异常增多是个危险信号,多种眼科疾病都会有这种表现。
1.新生儿泪囊炎专家解析在宝贝出生后的一段时间内,由于鼻泪管的下端还没有完全发育完好,而被一层残膜所封闭,引起泪道阻塞。一旦继发细菌感染时,眼睛就会流泪、流脓,这就是新生儿泪囊炎。
妈咪可以观察到1.宝贝出生之后即出现流泪症状。
2.眼角有脓液流出。流泪数天之后,宝贝在流泪的同时,内眼角还有黏黏的黄白色脓液流出;早晨眼睛分泌物很多。
3.一般是单眼发病。
妈咪简单判断法* 用手指压迫宝贝的内眼角皮肤,可以观察到有黄白色脓液从内眼角流出。
* 若为泪囊炎急性发作,内眼角皮肤会出现红肿和皮下肿块,宝贝因为疼痛而哭闹不安。
医生治疗法1.按摩+药物按摩宝贝内侧眼角稍偏下部皮肤(泪囊区),可以促使鼻泪管下口开放;再配合抗菌素滴眼液点眼。随着宝贝自身的发育,加之经过治疗,大多数新生儿泪囊炎患儿能痊愈。
2.泪道冲洗或探通若上述治疗无效,年龄大于5个月的宝贝(也有的医生主张年龄大于7个月,甚至10个月),可采用泪道冲洗或探通,必要时做泪道置管治疗。
自动翻页分割符。 当前页(第 2 页)。 跳到页面顶部 上翻 下翻 跳到页面底部 加载页2.先天性眼睑内翻倒睫专家分析先天性眼睑内翻倒睫,是宝贝下眼皮的上缘或上眼皮向眼球方向翻转(下眼皮内翻的多见),使睫毛倒伏到眼球表面,一般两眼同时发病。
妈咪可以观察到1.宝贝睫毛倒伏。宝贝倒伏的睫毛接触到眼球表面,刺激角膜(黑眼球的表层)和球结膜(白眼球的表层)引起患儿流泪。
2.宝贝总眨眼或揉眼。睫毛倒伏刺激眼球,宝贝会很不舒服,常常不自觉地眨眼、揉眼。
3.宝贝眼睛发红。睫毛倒伏到眼球上,像毛刷一样摩擦眼球表面,白眼球会充血发红,严重时甚至可见黑眼球表面像毛玻璃一样浑浊。
医生治疗法1.定期带宝贝复查如果睫毛倒伏不明显,刺激症状也不重,可以观察,定期(一般3-6个月1次)去医院眼科复查就可以了。随着年龄长大,眼球长大一些后,多数先天性睑内翻倒睫的宝贝,流泪和刺激症状可以得到改善或消除。
2.必要时进行手术如果宝贝6-7岁以后,倒睫仍明显,刺激症状仍较重;或者虽然年龄不到6-7岁,但眼睛流泪、充血发红症状很重,角膜表面已有白色斑,则可需要做睑内翻矫正手术治疗。手术比较简单,多数情况不需做皮肤切口,只需缝线缝合法就能矫正。极少数患儿则需要做皮肤切口才能完全矫正。
3.新生儿脓漏眼专家分析新生儿脓漏眼又叫做“淋球菌性结膜炎”, 双眼同时发病,是由于宝贝出生时被患有淋球菌性阴道炎的妈咪的阴道分泌物感染所致。严重时可在数天甚至数小时内,并发角膜溃疡,严重影响宝贝视力,甚至因角膜溃疡穿孔和全眼球炎而导致失明;还可能并发全身其他部位的化脓性炎症,如泪囊炎、关节炎、脑膜炎、肺炎、败血症等。
近几年来,随着各种性病的死灰复燃,新生儿脓漏眼逐渐增多,值得警惕!
妈咪可以观察到1.眼睛畏光、流泪。一般于宝贝出生后2-4天发病,光线稍强,宝贝就会闭眼,表现出不适感,而且流泪明显。
2.眼睛发红、水肿。眼皮和白眼球表层(球结膜)发红、水肿明显。
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