小孩需要打流感疫苗么

孩子要打流感疫苗吗？

昨天接到一个关于流感疫苗的咨询。原因是儿科医生说“流感是不必要的，可能会引起发烧”。家长很困惑，想知道宝宝是否有蛋白质过敏，可以接种流感疫苗吗？

每年秋冬都是感冒的流行季节。普通感冒和流行性感冒，虽然都含有“感冒”二字，症状相似，但由于致病病毒不同，症状程度不同，并发症风险不同，实际上是不同的疾病。

与普通感冒相比，流行性感冒(简称“流感”)的发热、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等症状往往更严重，出现肺炎、心肌炎、脑炎等并发症的风险也更高。

此外，与普通感冒不同，流感可以通过接种疫苗来预防。虽然流感疫苗的保护效果会受到疫苗设计中预测病毒与实际流行病毒的匹配程度的影响，但根据以往的数据，流感疫苗仍然可以大大降低儿童患流感的几率和因流感并发症住院的风险。

国内上市的流感疫苗均为三价灭活疫苗，接种后不会感染流感。但是，和其他疫苗一样，接种流感疫苗也可能会有一些副作用，比如接种部位的肿胀和疼痛，比如发烧，但这些症状都是轻微和短暂的。

[h/]孩子们患流感的风险很大。每年有10-15%的儿童因为流感而就医。一旦感染，发生肺炎、支气管炎、鼻窦炎、中耳炎等并发症的风险高于一般人群。一些儿童甚至因为流感并发症而死亡，而严重的并发症最常发生在2岁以下的儿童中。

根据2014年的一项研究，儿童因流感并发症而在ICU接种疫苗的风险可降低74%。在国内的医疗环境下，即使没有严重的并发症，流感引起的发烧咳嗽也可能会开抗生素和中成药，产生不必要的费用和风险。

与疫苗的经济成本和轻微副作用相比，接种疫苗的好处要大得多，所以即使是一般人群，如果条件允许也建议接种。孩子受益更多，所以不是说孩子不用打流感疫苗，而是应该打。中国疾控中心发布的流感疫苗接种指南也明确将6-23个月和2-5岁儿童列为优先接种人群。

现有的流感疫苗不能直接给6个月以下的孩子接种，建议妈妈们在孕前和孕期接种。怀孕会改变免疫状态，增加心肺负荷。怀孕期间感染流感不仅会增加出生缺陷的风险，还会增加孕妇出现严重并发症的风险。孕妇接种流感疫苗后，未发现其他不良反应。他们也可以将抗体传给他们的孩子，为他们提供出生后几个月的保护。所以也建议孕妇接种疫苗。

虽然我国前年发布的指南明确提出“孕妇在妊娠任何阶段都应接种流感疫苗”。然而，许多基层接种单位仍将孕妇视为接种疫苗的禁忌。一方面是疫苗说明书没有更新，另一方面可能是医患关系紧张，接种人员为了规避风险，不愿意给特殊人群接种疫苗。但实际上，除了儿童和孕妇，60岁以上的老人，哮喘、心血管疾病、肝肾功能不全等慢性病患者等。，感染流感的风险较大，因此应更优先接种疫苗。

至于蛋白质过敏，大部分流感疫苗在生产过程中使用的是鸡胚，因此疫苗中会含有少量的鸡蛋蛋白，因此鸡蛋过敏此前被列为接种疫苗的禁忌。但后来的研究发现，无论鸡蛋是否过敏，接种流感疫苗后都不太可能出现严重的过敏反应。美国疾病控制中心最近的一项研究发现，每100万次接种中发生1.31次过敏反应。

因此，美国疾病控制中心今年修改了鸡蛋过敏人群的流感疫苗接种。如果只是对皮疹等过敏症状有轻微反应，建议接种疫苗。对于出现血管性水肿、呼吸困难、头晕、周期性呕吐等严重过敏反应，需要肾上腺素等药物干预才能缓解的，需要由能够判断和处理严重过敏反应的医务人员在医疗机构进行疫苗接种监测。

但以上是美国疾控中心的意见。我国目前还没有看到类似的意见更新，但即便如此，目前流感疫苗说明书中的接种禁忌仅限于鸡蛋蛋白，其他蛋白质过敏不在禁忌之内，可以打。

现在流感疫苗陆续到达各地，很多地方已经可以接种了。我们无法预测流感什么时候爆发，所以我们会尽快通知它。昨天还打电话给附近的社康中心，说下周就有了，所以准备下周带孩子去。如果你的孩子还没有打电话，也建议有时间打电话。