1。一般处理:
隔离,卧床休息,半流质易消化饮食。
2。支持和对症治疗:
解热、止吐、解痉类药物可缓解腹痛等。此外,应根据脱水程度给予液体治疗。
3。抗菌处理:
近年来,对氨苄青霉素、庆大霉素等耐药的志贺氏菌菌株数量增加。与日俱增。最好根据药敏试验选择抗生素,如阿米卡星、三代头孢、含酶抑制剂的三代头孢或碳青霉烯类。
### 中毒性菌痢
1。冷却和停止冲击:
物理、药物降温或亚冬眠疗法可以结合使用。对于惊厥者,可肌肉注射或静脉注射安定;或用水合氯醛保留灌肠;或肌肉注射苯巴比妥钠。
2。抗休克疗法:
扩大血容量,纠正酸中毒,维持水电解质平衡,改善微循环。
3。脑水肿和呼吸衰竭的预防和治疗:
保持呼吸道通畅,给氧。首选20%甘露醇降低颅内压,每6~8小时一次,疗程3~5天,或交替使用利尿剂。地塞米松可短时间静脉注射,剂量同上。如果出现呼吸衰竭,应尽快使用呼吸机。
4。抗菌治疗同急性细菌性痢疾。
1。一般处理:
适当休息,生活规律,避免暴饮暴食,优先选择少渣易消化的食物。
2。抗菌处理:
急性菌痢采用间歇疗法(7,4,4,4,4),即服药7天,停药4天,再用4天,再用4天,总疗程23天。如果大便次数少,但性质异常,有粘液脓血便,或者细菌培养阳性,可以选择中西药物保留灌肠。
3、对症支持治疗:
如补充多种维生素,纠正营养不良性贫血等。
4。微生态疗法:
双歧杆菌制剂等。
5。肠粘膜保护剂:
如蒙脱石散、谷氨酰胺等。
6。中医辨证论治。
1。管理传染源。
及时发现患者和携带者,进行有效隔离和彻底治疗,直至大便培养阴性。重点监测从事餐饮、养护和水务工程的人员。感染者应立即隔离并彻底治疗。病人和慢性携带者不得从事上述行业。
2。切断传播途径。
饭前便后要洗手,保持身体健康,尤其要注意饮食和饮水的卫生。
3。保护易感人群。
口服活疫苗可使人体产生免疫,免疫期可持续6~12个月。
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