最常见的是,儿童只表现出眼外肌受累的症状,而没有其他肌群受累的临床和电生理表现。首发症状为单侧或双侧上睑下垂,可伴有眼球运动障碍,导致复视和斜视。严重的时候眼睛几乎不动。
### 全身型
涉及的肌肉群不止一组,主要涉及四肢。轻则四肢肌肉轻微受累,导致走路和举手不可持续,上楼梯容易疲劳。常伴有眼外肌受累,一般无咀嚼、吞咽、发音困难。重症患者通常需要卧床休息。除了眼外肌受累外,还常伴有咀嚼、吞咽、发音困难和不同程度的呼吸肌无力。值得注意的是,虽然儿童有四肢肌无力,但大多数儿童的腱反射减弱或消失,但少数儿童的腱反射可以正常。患病肌肉没有萎缩,没有颤动,感觉正常。
### 脑干型
有明显的吞咽、咀嚼、言语障碍。除眼外肌受累外,躯干或四肢均无受累。
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