总胆红素偏高多少算严重

总胆红素 总胆红素是什么意思

总胆红素是直接胆红素和间接胆红素之和，主要用于诊断是否有肝病或胆道异常。

血清中的胆红素大部分来源于老化的红细胞破坏产生的血红蛋白。在肝脏中发生过葡萄糖醛酸化的称为直接胆红素，在肝脏中未发生葡萄糖醛酸化的称为间接胆红素。两者之和就是总胆红素。

临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻。当血清总胆红素大量升高时，人的皮肤、眼睛和巩膜、尿液和血清出现黄色，故称为黄疸。当肝脏因炎症、坏死、中毒等而受损时。，可引起黄疸。胆道疾病和溶血性疾病也会引起黄疸。直接胆红素升高常见于原发性胆汁性肝硬化和胆道梗阻。间接胆红素升高常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或输血错误。肝炎和肝硬化患者的直接胆红素和间接胆红素均可升高。总胆红素升高可见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血和阵发性血红蛋白尿。红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶血性黄疸、急性黄色肝萎缩。先天性胆红素代谢异常(克里格-纳贾尔综合征、吉伯特综合征、杜宾-约翰逊综合征)、果糖不耐受，以及摄入水杨酸、红霉素、利福平、孕激素、安乃近等药物。

### 总胆红素参考值

正常人胆红素主要来源于血液中老化的红细胞，红细胞的平均寿命为120天。衰老红细胞释放的血红蛋白在体内经过一系列代谢，最终变成胆红素，分为非结合胆红素和结合胆红素，分别从尿液和尿液排出。正常的血液只含有少量的胆红素。那么，如何判断肝脏等是否有问题呢？这取决于总血红蛋白的参考值。

一般来说，总胆红素的正常值在3.4-20.5μmol/L之间，17.1-34.2μmol/L称为隐性黄疸，不易被检出；34~170μmol/L为轻度黄疸；70~340μmol/L为中度黄疸；>30μmol/L为高黄疸。完全梗阻性黄疸为340~510μmol/L；无完全梗阻者为170~265μmol/L；肝细胞性黄疸17~200μmol/L；溶血性黄疸

总胆红素<85.5μmol/L为轻度黄疸，85.5~171μmol/L为中度黄疸，>:12μmol/l为重度黄疸。

正常人血清总胆红素定量测定结果应小于17.1μmol/L，包括直接胆红素和间接胆红素，其中直接胆红素与血清总胆红素之比应小于35%。当血清总胆红素超过34.2μmol/L时，可出现巩膜和皮肤黄疸。

### 总胆红素偏高的原因

血红蛋白总量的增加常被称为黄疸。那么，是什么原因造成的呢？

1。直接胆红素高，如果肝细胞受损，胆红素不能正常转化为胆汁，或者胆汁排泄受阻，就会引起直接胆红素高。高直接胆红素的常见原因包括肝内和肝外梗阻性黄疸、胰头癌、毛细胆管肝炎和其他胆汁淤积综合征等。

2。总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均升高:急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎等。

3。总胆红素、直接胆红素升高:肝内、肝外梗阻性黄疸、胰头癌、毛细胆管肝炎等胆汁淤积综合征等。

4。总胆红素和间接胆红素升高:溶血性贫血、血型不合输血、恶性疾病、新生儿黄疸等。

5。红细胞破裂因素:肝损伤可导致乙肝患者肝脏大量死亡和红细胞破裂。当肝脏的代谢功能不足以将其转化为直接胆红素时，可引起溶血性黄疸。

6。肝细胞病理因素:当乙肝患者肝细胞发生病变，或胆红素不能转化为胆汁时，可导致肝脏肿大，肝脏内胆管受压，胆汁排泄受损，导致血液中胆红素含量增加。

7。胆汁排泄的阻碍因素:比如乙肝患者患有胆结石，会阻碍肝脏内胆汁的排泄，使胆汁无法顺利从肝脏排出，进而也会导致血液中胆红素的升高。

### 总胆红素偏高的危害

胆红素是血液中红细胞血红素代谢后的废物。如果血清胆红素过高，则表明肝病或胆管梗阻等异常信息，血清胆红素的数值代表异常的严重程度。

1。引起溶血性黄疸

血红蛋白总量高，说明体内红细胞受损很多。当红细胞受损过多时，产生过多的间接胆红素，使肝脏不能完全将其转化为直接胆红素，进而发生溶血性黄疸。

2。肝细胞性黄疸

同时可能伴有胰头癌、胆结石、胆道畸形、胆管癌等疾病。

3。导致肝病

总胆红素偏高，间接胆红素和直接胆红素都偏高，说明肝细胞受损，肝功能下降，肝脏无法将间接胆红素完全转化为直接胆红素。同时，全肝外的胆道系统发生肿瘤或结石，胆道堵塞，胆汁不能顺利排泄，进而发生梗阻性黄疸。肝炎患者的黄疸主要是肝细胞性黄疸。

### 总胆红素偏高怎么办

1。就医

如果血红蛋白总量偏高，要及时去医院检查治疗，以免加重。常见的治疗方法是换血，可以用蓝光照射婴儿。

2。养成良好的习惯

除了接受医院的相关治疗，还要保证充足的睡眠，养成良好的作息规律，每天适当运动。另外，保持好心情也很重要。

3。饮食调节

总血红蛋白偏高。除了接受医院的相关治疗，良好的饮食也很重要。饮食要清淡。尽量不要吃太油腻的食物，辛辣的食物，发霉的食物。可以多吃新鲜的水果蔬菜，多吃护肝的食物，如海鲜、香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉等。