总胆红素包括间接胆红素IBil和直接胆红素DBil。
红细胞死亡或破坏后,血红蛋白释放间接胆红素到血液中,进入肝脏,经过肝脏代谢,间接胆红素转变为直接胆红素,再有胆道排除,进入肠道。
那到底血清中总胆红素正常值是多少呢?临床上,血清总胆红素正常值为1.7~17.1umol\/l,而间接胆红素正常值为1.7~13.7umol\/l,直接胆红素正常值为1.7~7umol\/l。
血清总胆红素高于正常值时,很可能是红细胞破坏、肝脏病变或胆道阻塞。
血清总胆红素高于正常值时,常常引起黄疸症状。
###人的红细胞的寿命一般为120天。
红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。
间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。
上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸。
如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸。
肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。
总胆红素的正常值为1.71-17.1μmol\/L(1-10mg\/L),直接胆红素的正常值为1.71-7μmol\/L(1-4mg\/L)。
###病情分析:检查概要未结合胆红素在肝细胞内转化与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素,又称为直接胆红素。
正常范围小于6.0微摩/升意见建议:增高:见于肝细胞性黄疸阻塞性黄疸、新生儿高胆红素血症、Dubin-Johnson综合征Rotor综合征。
总胆红素和结合胆红素增加为阻塞性黄疽;总胆红素和结合与非结合胆红素均增高,为肝细胞性黄疸。
根据结合胆红素与总胆红素的比值>35%为阻塞性或肝细胞性黄疸;比值为溶血性黄疸。
欢迎分享,转载请注明来源:优选云
评论列表(0条)