儿童单纯性甲状腺肿

小儿单纯性甲状腺肿的症状 早期无明显症状

早期无明显临床症状，少数可出现多汗、食欲增加、冲动、心率略快、青春期儿童月经不调。轻度弥漫性甲状腺肿，质地柔软，有少量结节。

### 压迫症状

明显增大的甲状腺可出现压迫症状，如呼吸困难、刺激性咳嗽、声音嘶哑等。如果巨大甲状腺肿位于胸骨后或胸腔内，可引起上腔静脉压迫综合征，约5%的患儿甲状腺代偿功能不足。

### 甲状腺功能减低

甲状腺功能减退也可见于地方性甲状腺肿患儿。由于血清TSH水平长期升高，补碘时甲状腺素合成过多，可形成碘性甲亢。

### 诊断依据

1。地方性甲状腺肿的诊断:

(1)孩子来自甲状腺肿流行区。

(2)甲状腺不同程度肿大。

(3)碘吸收率增加，主要是由于碘饥饿。一般峰不前移，可被甲状腺素抑制。

(4)尿碘排泄<50μg/d(正常值为50~100μg/d)。

(5)血清T4降低或正常。

(6)血中TSH浓度升高。

2。散发性甲状腺肿的诊断:

(1)孩子来自非地方性甲状腺肿地区。

(2)甲状腺抗体TPOAb和TGAb均为阴性。

(3)T4和TSH正常。

(4)甲状腺碘吸收正常或高，无峰前移。

(5)甲状腺轻度至中度肿大。

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