发热腹泻是儿童常见症状,可由多种原因引起,包括感染和非感染。在由感染引起的疾病中,致病菌可以是病毒、细菌、支原体等。详细分析上述症状产生的原因是合理使用抗生素的前提。
孩子要看病,医生会根据病史、临床表现、流行病学情况做出诊断,结合必要的辅助检查,根据诊断确定是否需要使用抗生素。通常常见致病菌引起的感染性疾病中,细菌和支原体感染引起的需要抗生素,而病毒(小儿上呼吸道感染和小儿腹泻的常见致病菌)引起的不需要抗生素。当你的孩子生病时,千万不要使用抗生素。
### 病原菌不同,用药也不同
儿童易患传染病,但不同年龄、不同季节易感染的致病菌不同。此外,发病的季节和当时疾病的流行情况对临床诊断也有重要作用。通常医生根据临床诊断,可以推断病原菌的种类,或者结合必要的辅助检查(包括病原学检查)选择有效的抗生素;如果病原菌诊断不明,可选用广谱抗生素。家长为患病儿童选择抗生素,缺乏针对性,可能导致疗效不佳或无效,并可能诱发耐药菌的产生,造成后期治疗困难或耐药菌的传播。
抗生素没有高低之分,只有致病菌才被划分为对药物敏感或不敏感。以价格来判断药品的好坏或高档低档是不合理的。
### 不能盲目同时服用两种以上抗生素
两种或两种以上抗生素同时使用称为联合用药。同时服用两种以上抗生素可能导致药物治疗无效。通常情况下,当出现严重感染或混合感染,病原菌未知或单一抗生素无法控制,或长期使用抗生素的细菌可能产生耐药性时,可通过联合用药减少毒性较高药物的剂量,联合用药可在医生指导下进行。对于需要使用抗生素治疗的感染性疾病,一般只能使用一种抗生素。认为需要更多药物和更多保险的想法是错误的。
### 药物剂量由医生来确定
为了保证抗生素发挥良好的作用,又不对身体造成伤害,需要掌握合适的抗生素用量。在儿童中,药物剂量通常由医生根据诊断、病情、体重或体表面积来计算。此外,还要考虑孩子身体的代谢状态。对于肝肾疾病患儿,除了避免使用相应毒副作用的药物外,药物剂量也要慎重考虑。认为儿童药物只是将成人剂量减半的想法是错误的。
抗生素治疗的疗程因疾病的类型、疾病的严重程度、对现有治疗的反应等而异。你应该具体咨询你的医生。认为症状消失就是痊愈的概念是错误的。
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