孩子睡觉总打呼噜，妈妈该担心吗？

孩子睡觉总打呼噜，妈妈该担心吗？

问:腺样体在哪里，什么是腺样体肥大？

答:腺样体又称增殖体，位于鼻咽顶壁和后壁的交界处，两侧咽隐窝之间。简单来说，它们位于两个扁桃体之间，嘴后面较高的位置。不借助特殊工具或x光是看不到腺样体的。

如果腺样体长期反复受到炎症刺激，发生病理性增生肥大，并引起相应症状，那么我们称之为腺样体肥大。

图示:腺样体肥大

问:什么原因导致儿童腺样体肥大？

答:腺样体在出生时就存在，在我们6~7岁时最明显。10岁以后逐渐萎缩，所以腺样体疾病多发生在儿童。

当然，有些成年人甚至老年人还是有腺样体的，所以成人也会出现腺样体肥大，但概率很小。

儿童腺样体肥大的主要原因是鼻咽部及邻近部位的急慢性炎症，刺激正常的腺样体组织，使其增生肥大，如鼻咽炎、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等。

问:腺样体肥大有什么症状？

答:由于腺样体位置特殊，增大的腺样体会堵塞后鼻孔，不同程度压迫咽鼓管。同时，向下流动的分泌物会刺激咽喉甚至下呼吸道，使这些部位出现症状。

例如:

腺样体肥大受阻后鼻孔会出现鼻塞，部分宝宝说话时会出现鼻音；

如果腺样体组织长时间压迫咽鼓管咽口，就会出现耳闷、耳痛、听力下降等中耳炎症状；

另外，分泌物顺着喉咙流下，会引起咽喉不适、干咳等症状。

除了上述局部症状外，腺样体肥大也是儿童打鼾最常见的原因之一。睡眠呼吸暂停严重、打鼾过度、睡眠时憋气、张口呼吸、出汗、晨起头痛、白天嗜睡、注意力不集中、学习困难等。可能都和腺样体肥大有关。

问:如何判断是否应该去医院？

答:如果宝宝出现上述症状，常规治疗无效，应该去医院做腺样体检查。

比如儿科医生治疗鼻炎后宝宝鼻塞不缓解；比如宝宝的中耳炎反复发作；比如宝宝晚上睡觉打呼噜很厉害，改变睡姿减肥还是没有缓解...这些都应该去医院做腺样体检查。

问:需要做哪些检查才能确定是否有腺样体肥大？

答:有很多方法可以看到腺样体的“庐山真面目”。常用的有间接鼻咽镜检查、鼻内窥镜检查、鼻咽侧位X线片、ct检查等。

CT检查费用比较高。因此，鼻咽侧位X线片成为医生的首选。

问:腺样体肥大怎么治疗？

答:有些家长认为只要孩子的腺样体比一般人大，就是腺样体肥大。其实不是这样的:

如果宝宝只是感冒时腺样体肥大，然后没有上述症状，我们称之为急性腺样体炎，药物治疗后可以治愈。

还有一部分孩子，体检显示腺样体增生，还没严重到影响呼吸，不能确诊为腺样体肥大。

而且一旦医生确诊腺样体肥大，就要尽早手术切除腺样体，帮助宝宝改善症状，使发育和营养变得正常。

手术一般在全身麻醉下进行。传统的手术方法是腺样体切除术和切除术。将腺样体切除术刮匙或切除器置于鼻咽的顶壁和后壁，刮除或切除腺样体。

问:如何预防腺样体肥大？

答:腺样体肥大确实是可以预防的，因为它的发生与鼻咽部长期的炎症刺激有关。因此，要防止腺样体肥大，就要防止鼻咽部的长期炎症刺激。

例如:

适当运动，增强体质，提高抗病能力；

不宜长期吃辛辣食物，因为辛辣刺激性食物会刺激咽喉黏膜；如果有鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎，要及时治疗，不要等影响到邻近组织才引起重视。