小儿肠梗阻常见原因

小儿蛔虫性肠梗阻的原因 发病原因

正常情况下，蛔虫寄生在空肠道和回肠。当宿主的环境和肠道功能紊乱，如发热、呕吐、腹泻、饮食不洁、吃生冷和刺激性食物过多、驱蛔虫的方法和药物不足时，蛔虫受到刺激，兴奋性增强，在肠道内的活动增强。

### 发病机制

聚集扭曲成一团的蛔虫，由于机械刺激和蛔虫产生的毒素的影响，引起肠道痉挛，肠道内容物无法通过肠道。大多是由于肠道狭窄或蛔虫堆积过多而引起肠道及全身的一系列病理生理变化。成虫主要寄生在空的中肠腔内，其毒性作用可能是吸附抗原(来自活的或死的蛔虫)，引起LgE介导的过敏反应。蛔虫可机械性损伤宿主的肠黏膜，其代谢产物也可刺激和损伤局部黏膜，引起平滑肌痉挛性收缩和缺血。肠黏膜损伤会引起消化吸收障碍，从而引起营养不良。

蠕虫数量多的时候，往往会在肠腔内扭成一团，造成肠梗阻。回盲部附近梗阻常见，虫数少时也可发生肠梗阻，还可引起肠套叠或肠扭转。

### 疾病病理

1。肠道变化:

如果继续发展，肠壁会出现血液循环障碍，坏死，变成紫黑色，这就是所谓的绞窄性肠梗阻。当肠腔扩张或痉挛时，蛔虫被刺激在肠道内搅动，如钻穿肠壁薄弱部位而引起腹膜炎或单个腹腔脓肿。

2。系统性变化:

有脱水，水电介质紊乱，毒素吸收，感染。比如肠腔内细菌的毒素渗入腹腔，引起腹膜炎，然后被吸收到血液中，导致全身中毒。

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