明确有可导致宫内缺血缺氧的异常产科病史,如脐带绕颈、绕身、前置胎盘或胎盘早剥、母亲重度妊高征、产程延长等。
[新生儿缺氧缺血性脑病的症状]
### 宫内窘迫
有严重的宫内窘迫,如胎动明显减少,胎心减慢<120次/分,羊水ⅲ度混浊被胎粪污染。
### 重度窒息
出生时重度窒息,1分钟Apgar评分<3,5分钟<5;或抢救10分钟后出现自主呼吸的苍白窒息;或者需要使用气管插管正压给氧,人工通气2分钟以上。
### 异常神经症状
出生后不久(12小时内)出现以下神经系统异常症状:意识障碍,如过度兴奋(易怒、肢体颤抖、自发动作增多、长时间睁眼、凝视等。)、嗜睡(踢脚掌三次哭)、迟钝(踢脚掌五次哭)、甚至昏迷;四肢肌张力的变化,如张力增加、张力降低,甚至变软;异常原始反射,如活动过度,莫罗反射减弱或消失,吸吮反射减弱或消失。
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