新生儿咽下综合征护理措施

新生儿吞咽综合征护理措施 禁食、补液

呕吐严重者一般禁食6~12小时，并给予静脉补液，维持水电解质平衡。但一定要注意控制输液速度不要太快，要保证24 h内匀速输入液体量，新生儿由于水、电解质、酸碱平衡调节功能差，钠、氯排泄功能低，如氯化钠摄入多，易发生水肿；如果氯过多，容易引起酸中毒。由于新生儿的生理特点，液体治疗要慎重，滴速要慢，一般不超过10 ml/(kg·h)。

### 置胃管洗胃

洗胃不仅可以中和胃酸分泌过多，还可以清洁胃壁，预防感染。本组60例患儿均在保暖的前提下用胃管进行洗胃。插管时注意动作轻柔平稳，避免损伤食管黏膜；胃管进入胃后，用注射器吸，抽出后可注入胃液。灌注量一次不要超过10 ml，以免液体从口鼻喷涌而出造成过度灌注和窒息。

### 呕吐的观察及护理

吞咽综合征患儿如果护理不当，呕吐物很容易被吸入气管引起窒息死亡。因此，要特别注意呕吐物的性质、频率和发生时间。通过观察发现，吞咽胎粪和羊水引起的呕吐，表现为未哺乳即呕吐，哺乳后呕吐加重。呕吐物是黄色、白色、棕色和粘稠的粘液。为此我们采取了抬高孩子上半身的姿势，让他的头偏向一侧或右侧，没有出现窒息的情况。

### 加强基础护理，防止并发症

加强口腔护理，保持肚脐和皮肤清洁干燥，注意保暖，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

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