如果非药物治疗可以降低血压,并稳定在120/80mmHg以内,那么就不需要药物治疗。比如,1/2~1年后,血压仍无下降趋势,器官损伤或潜在疾病可以药物治疗。儿童继发性高血压应根据病因进行治疗。继发性高血压多见于儿童,需尽早查明病因,以便彻底治愈。如果不能及时发现,与原发性高血压错误治疗,会造成不良后果。
### 药物治疗
儿童高血压的药物治疗包括降压药和治疗并发症的药物。降压药的应用应严格掌握适应症,包括症状性高血压、继发性高血压、高血压合并糖尿病和心血管损害,以及非药物治疗效果不佳者。儿童常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素ⅱ受体阻滞剂、β受体阻滞剂和利尿剂。降压的药物选择原则:用一种药物开始治疗,从最小剂量开始,逐渐加大剂量,达到降压的效果。如果药物达到大治疗剂量后效果仍不理想,可加用第二种药物,如ACEI和利尿剂,或钙拮抗剂和利尿剂。常见的治疗方案是先用噻嗪类利尿剂,无效时用普萘洛尔,必要时用血管扩张剂。在选择药物时,要考虑高血压的发病机制,有针对性地选择。那些对长期血压控制不满意的人需要使用不同作用模式的药物。如对高肾素高血压可用β受体阻滞剂或卡托普利,也可加用利尿剂提高疗效。容量依赖性高血压利尿剂通常是有效的。当嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺过多时,可静脉注射酚妥拉明或口服哌唑嗪,当有心动过速时,也可用普萘洛尔、米诺地尔加普萘洛尔和利尿剂治疗顽固性和肾性高血压。
### 相关诊疗知识
就诊科室:心血管内科儿科
治疗费用:不同医院收费标准不同,市内三甲医院大概在(500-1000元)
治愈率:60%
治疗周期:14-21天
治疗:手术治疗
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