新生儿如何预防乙肝病毒感染

新生儿乙肝预防措施 被动免疫

HBsAg阳性或HBsAg/HBeAg双阳性孕妇所生婴儿应注射特异性高滴度免疫球蛋白(HBIG)，可大大降低婴儿乙肝病毒携带率。方法是:出生后12小时内(越早越好)肌肉注射，剂量100~200IU，一个月后肌肉注射，剂量同前。

### 主动免疫

1992年，乙肝疫苗接种被纳入我国国家免疫规划。采用以下方法:①HBsAg阴性母亲的婴儿分别在出生后24小时内、1个月内和6个月内注射5μg重组酵母乙肝疫苗或20μg中国仓鼠卵母细胞乙肝疫苗；②HBsAg阳性或HBsAg-HBeAg阳性母亲所生婴儿应在出生后尽早接种乙肝疫苗，最好分别在12小时内、1个月内和6个月内接种。

对于HBsAg阳性或HBsAg和HBeAg阳性母亲所生的婴儿，联合应用乙肝疫苗和HBIG的推荐方法如下:

(1)出生后6小时内肌肉注射HBIG，剂量100~200IU，出生后1个月再次使用相同剂量。

(2)与HBIG同时或出生后12小时内在对方肌肉注射乙肝疫苗，1、6个月后再注射一次。这种方法可以保护95%~97%HBsAg和HBeAg阳性母亲所生的婴儿。免疫6个月后，HBsAg阳性说明免疫失败。如果15个月还是阳性，说明宝宝是慢性携带者。如果15个月HBsAg阴性，抗-HBe阳性说明婴儿受到保护。

### 具体预防措施

1。新生儿应在出生后24小时内注射血源性乙肝疫苗，以后每1个月和6个月注射一次，每次共3剂10微克。其阻断效果可达80%~90%，免疫力可持续3~5年。3~5年后，应加强注射。

2。给新生儿注射乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)，可以阻止或减少乙肝病毒进入肝脏。出生后24小时内可注射200IU乙肝高效免疫球蛋白，半个月内再注射200IU，然后在1、3、7月龄时再注射100IU乙肝疫苗。

3。乙肝疫苗和乙肝高效免疫球蛋白的联合应用。出生后24小时内注射乙肝高效免疫球蛋白，1-2周后第一次注射乙肝疫苗，1、3、6个月第二次注射乙肝疫苗。

4。新生儿在出生后24小时内和出生后1、3个月注射乙肝高效价免疫球蛋白，出生后3、6个月各注射一针乙肝疫苗。因为牛奶不是乙肝的主要传播途径，其危险性小于血液传播。所以，如果给婴儿注射乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗，可以母乳喂养。

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