茵栀黄主要用于退黄。
### 免疫调节药物
1。胸腺素:
通过影响cAMP增强T细胞活化。在中国广泛用于治疗慢性HBV感染。
2。白细胞介素:
活化Th细胞产生的细胞因子能特异性结合免疫效应细胞表面的IL-2受体,刺激这些细胞增殖,诱导IFN-γ增强免疫反应。一些患者报告HBeAg阴性。
### 抗病毒药物
1。高价免疫球蛋白:
注射从人血清中提取的高价乙肝免疫球蛋白,可有效清除乙肝病毒,保护暴露人群。
2、干扰素(IFN):
目前普遍皮下注射IFN-α1,000,000U,1周后隔日1次,疗程3~6个月,肯定能抑制HBV的复制。HBeAg和HBV DNA转阴率可达30%~60%。干扰素(IFN-β)和IFN-γ在抗HBV方面不如干扰素α(IFN-α)有效。在干扰素(IFN)治疗过程中,可能会产生IFN抗体。该抗体的出现率因IFN的品种而异,天然IFN-α少于重组IFN-α。
3、拉米夫定(赫普汀):
作为新一代核苷类抗病毒药物,主要抑制HBV逆转录酶的活性,与脱氧胞嘧啶核苷竞争结合延伸的DNA链,导致病毒DNA链复制终止;临床资料显示,对乙肝病毒有较强的抑制作用,但不能清除肝细胞内病毒的超螺旋DNA,短期停药后易引起反弹。
目前提倡两种或三种联合用药,如干扰素、胸腺肽、乙肝疫苗等。
重型肝炎是肝细胞大量死亡,陷入肝衰竭的过程。肝衰竭能否逆转取决于存活的肝细胞数量。酌情每天或2~3天输注新鲜血浆、全血或人血白蛋白,加强支持治疗。
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