早产儿单纯是呼吸中枢发育不全引起的。
### 症状性原因
1。缺氧:窒息、肺炎、肺透明膜病、先天性心脏病和贫血等。
2。感染:败血症、脑膜炎等。
3。中枢神经系统疾病:脑室内出血和缺氧缺血性脑病等。
4。代谢紊乱:低血糖、低钠血症、低钙血症和高氨血症等。
5。胃肠道疾病:胃食管反流,坏死性小肠结肠炎。
6。其他:环境温度过高或过低;由于颈部过度弯曲等造成气流阻塞。
### 发病机制
中枢化学感受器、外周化学感受器和肺反射可能受多种因素影响。呼吸暂停婴儿的呼吸调节中枢处于抑制状态。此类婴儿潮气量小,肺泡通气量低,肺泡PaCO_2高,呼吸时食管内压力变化小,PaCO_2升高时通气反应差,说明呼吸中枢不成熟,传出冲动弱,与中枢神经系统的树突功能有关。
缺氧可导致新生儿呼吸暂停,缺氧可抑制新生儿呼吸中枢的生理功能,降低新生儿对CO2的反应。婴儿缺氧越严重,对CO2的反应越差,这与成人对缺氧的反应正好相反。除缺氧外,体温变化、低血糖、酸中毒等其他因素均可抑制呼吸中枢,引起呼吸暂停。
此外,呼吸道分泌物的堆积和支气管黏膜的肿胀使呼吸道阻力增加,甚至产生一定程度的气道阻塞。需要增加呼吸功来补偿。新生儿呼吸工作的代偿能力很差。当呼吸负荷增加时,不能有效延长吸气时间,改变食管压力,增加有效弹性来补偿。这种不完善的呼吸反射功能,是新生儿有呼吸系统疾病时容易呼吸暂停的原因之一。
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