婴幼儿感染单纯性疱疹病毒的症状

新生儿单纯疱疹病毒感染症状 全身播散型

发病多在第一个周末。病毒血症发展为广泛累及多个器官，包括皮肤、肺、中枢神经系统、肾上腺、心脏、肾脏等。临床症状与新生儿败血症相似，包括发热、苍白、呼吸窘迫或暂停、惊厥、嗜睡、易怒、高胆红素血症、休克和DIC。多数情况下，皮肤上可见簇状疱疹，可发生在暴露部位。疱疹基部红色，边缘清晰，直径1~3mm，偶尔可发展成大疱，直径>:1cm.有些孩子在整个病程中没有疱疹，给这种病的诊断增加了难度。该类型病例预后差，病死率较高，存活者均有神经系统等后遗症。

### 局限型

大部分在出生后第2周发病。可以表现为以下两种类型:

1。病变局限于皮肤、眼睛和口腔黏膜:如不及时进行抗病毒治疗，也可发展为全身播散。眼部病变的特征是角膜结膜炎、迟发性脉络膜视网膜病变，伴有或不伴有小眼症和白内障。会引起中枢神经系统的后遗症。

2。脑炎型:中枢神经系统症状出现较晚，很少并发病毒血症，少数病例有皮肤疱疹。儿童血液中有许多来自母体HSV中和抗体和抗体依赖细胞的细胞毒抗体，病毒可能沿神经而不是通过病毒血症扩散到中枢神经系统。临床表现为发热、嗜睡、易怒、尖叫、昏迷、惊厥、前囟隆起等。

3。肺炎:HSV可引起单纯性肺炎或播散性肺炎，表现为呼吸窘迫，迅速发展为呼吸衰竭。

### 检查方法

1。病毒可从组织液中分离培养，如疱疹液、鼻咽、结膜、呼吸道分泌物、脑脊液、尿液、粪便等。

2。单克隆或多克隆抗体染色具有高特异性和敏感性。

3、HSV抗原或DNA检测，如聚合酶链反应，可用于快速诊断。血清学检查对诊断没有帮助，HSV与HSV之间存在交叉免疫反应。

4。检测肝功能和总胆红素来判断肝损伤。

5。脑脊液常规和生化，以及脑电图和脑CT确定脑组织病变。

6。肺部X线多显示间质性或网状颗粒状病变。

7。b超、CT或EEG常显示颞叶局灶性病变。

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