早期诊断,及时抗病毒治疗,可控制病情发展,显著降低死亡率。很明显,女性在分娩过程中可能会有病毒排放,因此采取剖宫产预防传播的策略很混乱,因为需要在分娩前发现临床病变,而且这种策略甚至在原发感染中也因为无症状的病毒排放而更加困难。围产期病毒培养无法预测分娩时是否会有病毒排出,不再推荐。如果乳头局部皮肤黏膜没有受损,一般不影响泌乳,因为乳汁中没有病毒。
### 药物预防
通过减少母亲HSV的感染或传染给新生儿的可能性,可以减少HSV的垂直传播。用阿昔洛韦进行慢性抑制治疗可以减少潜在的生殖器和口腔HSV感染的复发。预防性使用阿昔洛韦对免疫妥协宿主也有效,包括骨髓和肾移植 患者、癌症患者和其他免疫妥协患者。在上述免疫低下患者中,HSV感染的复发率从服用安慰剂的60%~80%显著下降到服用阿昔洛韦的0%~10%。
### 节制性行为或广泛使用避孕套
已经从受感染的细胞提取物或通过重组病毒糖蛋白制备了大量的候选HSV疫苗,并且已经在动物和人体上进行了测试。到目前为止,还没有预防HSV感染或潜伏的疫苗。因此,预防HSV感染取决于减少传播和复发。因为大多数感染是亚临床的,要防止生殖器HSV感染的传播,就必须控制性行为或广泛使用避孕套。仍然缺乏关于避孕套有效性的信息。
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