新生婴儿胆道闭锁症状

新生儿胆道闭锁护理措施 基础护理

为了保持口腔清洁，需要喂少量温水，清除喂完后残留的乳汁。如果有鹅口疮，喂奶后用生理盐水清洁口腔。皮肤清洁要用温水，避免使用肥皂类产品，以免损伤皮肤保护层。

### 术前肠道准备

BA患儿术前需要肠道准备，以减少肠道菌群和术后胆管炎的机会。术前每天洗肠1-2次。一般用生理盐水低压反流洗肠。不要用肥皂水，以免你肠道的碱性环境增加氨的吸收，从而增加你肝脏的负担。肠灌洗液总量为80-120ml/kg。洗肠时要特别注意保暖，以免孩子着凉引起呼吸道感染，延误手术时机。术前可采用机械冲洗的方式对肠道进行清洁和冲洗，以减少肠道微生物的数量。

### 术后切口的护理

BA患儿术前大多因腹水而出现肝功能异常、肝硬化甚至腹胀。术后伤口愈合比其他孩子差，腹水经常通过手术切口外渗。要及时换药，保持切口干燥，防止伤口感染和裂开。

### 严密观察病情变化

观察内容包括体温、脉搏、呼吸、精神状态、黄疸变化、腹胀消长等。由于BA患儿多并发脐疝，有时脐疝内容物是否突出作为观察腹胀程度的客观指标。严重腹胀可视为肝功能异常加重的表现。应与术后肠梗阻相鉴别。此外，术后观察黄疸的变化是病情观察的重要一环。术后肝内胆管打开时，胆汁从胆管排出，进入肠道，说明胆汁进入正常的肠肝循环。这时候孩子的黄疸就缓解了。皮肤和尿液的颜色变浅，大便的颜色由粘土色变为绿色或黄色，这些都是好转的迹象。

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