早产儿主动脉导管未闭

早产儿动脉导管未闭的并发症 术中大出血

寻找破裂的El，然后用3-0或4-0无创聚丙烯缝线连续或间断缝合。如果先降主动脉不通畅，按压食指暂时止血，然后立即肝素化，紧急建立心肺转流。将动脉供血血管插入左锁骨下动脉、降主动脉或左股动脉根部，切开心包将静脉引流管插入右心耳或右心室流出道，迅速建立旁路，冷却血液，然后游离与之相邻的降导管。

### 左喉返神经麻痹

### 导管再通

很难游离导管，所以容易造成破裂。所以要冒很大的手术风险。目前，导管再通有两种合适的方法:一种是导管填塞法，简单易行，是首选方法；二是在深低温体外循环下关闭经肺动脉的导管口。虽然操作复杂，但是安全。详见下文。

### 假性动脉瘤

这是一种非常严重的并发症，由导管局部感染或手术损伤引起。临床表现为术后2周发热、声音嘶哑或咯血，左前胸上部有杂音。胸片显示肺动脉段突出，呈块状阴影。确诊后应单次手术，防止突然破裂大出血导致死亡。手术应在体外循环(CPB)下进行，可参考CPB的导管治疗。主动脉切断端可直接缝合或用人工织物补片修补，也可进行人工血管移植。

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