儿童腺病毒感染的症状

什么是儿童腺病毒感染 疾病简介

英文名:腺病毒感染

就诊科室:感染与临床微生物科

多次出现组:子组

传递性:是

传播途径:通过空飞沫、密切接触、粪口传播

腺病毒引起的急性传染病容易侵犯呼吸道和消化道粘膜、结膜、泌尿道和淋巴结。主要表现为急性上呼吸道感染(2%~4%的急性呼吸道感染由腺病毒引起)，其次为眼部和胃肠道感染。人群普遍易感，多见于儿童。大约一半的病人有隐性感染。婴幼儿易患腺病毒肺炎，病情重，死亡率高。没有特殊待遇。根据血清特异性抗体和病毒分离的调查，可以知道腺病毒感染非常广泛。传染源是患者和隐性感染。病毒经呼吸道和结膜分泌物、粪便和尿液排泄，通过空飞沫、密切接触和粪-口途径传播。

### 病因

腺病毒有6个亚型(A~F)和55个不同的血清型(根据病毒基因组)。已知约有20种血清型感染人类。病毒为二十面体衣壳，直径70~80nm，核心含有双链DNA。对热和酸不稳定。因为它不含脂质，对胆盐等脂溶性试剂有很强的抵抗力，所以能在肠道内存活。不同的亚型会导致不同的感染。

### 症状

1。出血性膀胱炎:

一般无明显季节性，多见于男生，多由11型和21型腺病毒引起。3~7天，可伴有尿频、血尿、尿急尿痛、肉眼血尿。镜下血尿可持续2周左右。

2。呼吸道感染:

婴儿感染腺病毒最常见的症状是鼻炎。暴发性支气管炎和肺炎可能发生在这个年龄组。一些患病儿童可能患有百日咳综合征。

3。咽结膜炎:

大部分是由3型和7型腺病毒引起的，夏季可能会有小的流行，与游泳池水的传播有关。表现为急性起病，发热38℃以上，咽炎，鼻炎，结膜炎，颈部淋巴结炎。球结膜和眼睑结膜可见颗粒状突起、红肿，常为单侧，双侧常为一侧较重。症状持续1~2周，无后遗症。通常没有支气管炎和肺炎。

4。其他:

已发现心包炎、慢性间质纤维化、婴儿腹泻、风疹样疾病和先天性畸形与腺病毒感染有关。值得注意的是，免疫缺陷患者器官移植和腺病毒感染后，不仅可引起呼吸道和泌尿道感染，还可引起脑炎等中枢神经系统感染。

### 检查

1。快速诊断:

从咽部取出的脱落细胞涂片用多价腺病毒荧光免疫血清染色。在荧光显微镜下，脱落细胞核内有明亮的荧光，表明病毒呈阳性。

2。病毒隔离:

单层人上皮细胞接种不同临床类型的咽分泌物、痰液、结膜刮片、新鲜尿液传代后，2~7天即可检测到典型的细胞病变。用血凝试验确定群型，用中和试验固定群型。

3。血清学检查:

如果要确诊此病，可在急性期和恢复期取两份血清标本，测定补体结合抗体、中和抗体和血凝抑制抗体。如果被发现，会增加四倍。不同的抗体感染后效价不同:

(1)感染一年后补体结合抗体滴度下降或消失；

(2)血凝抑制抗体是特异性抗体，感染一周后抗体滴度升高；

(3)中和抗体至少持续10年，效价不下降。当单份血清中11型或21型腺病毒的中和抗体滴度超过1:32时，可诊断出血性膀胱炎。

4。分子诊断:

取呼吸道标本，PCR扩增腺病毒特异性基因片段进行诊断。

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