宝贝腹泻，有哪些问题可以在家里先解决?

宝贝腹泻，有哪些问题可以在家里先解决?

婴儿腹泻的常见原因

腹泻的原因很多。婴幼儿腹泻最常见的原因是食物不耐受(也就是人们常说的对某些食物敏感或过敏)和感染(包括病毒、细菌、真菌和寄生虫。前两者常见，尤其是病毒感染)。抗生素使用引起的腹泻也需要注意。如果腹泻伴有呕吐、发热等症状，很可能是感染引起的腹泻。感染最为常见，约占感染引起腹泻的70%~90%。轮状病毒、肠道腺病毒等。可引起腹泻症状，一般通过呼吸道和消化道传播。

大便常规报告解读

●大便常规报告显示结果为正常、可疑、阳性，且严重性从+到++递增。

●如果大便有粘液和脓血，大便常规白细胞和/或红细胞>；10~15/HP(高倍视野)，结合病史，可考虑为细菌感染，需进一步大便培养及药敏检测。

●如果大便呈水样，大便常规未发现或偶见红/白细胞，结合病史，可考虑为病毒感染或乳糖不耐受。

●如果大便呈果酱样，宝宝很不舒服，医生会建议做x光和超声波检查，排除肠套叠。

注意一次常规大便检查不一定能确诊。必要时应做多项检查辅助诊断。

没有过度治疗或治疗

●腹泻的治疗重在防治脱水，应避免用药不当。重点应放在尽快口服补液，持续喂养，认识脱水综合征，补锌，母乳喂养，低渗ORS新配方。

●一旦出现腹泻，应口服足量液体，防止脱水，保证营养摄入。母乳喂养的婴儿应继续母乳喂养，并增加喂养次数，延长单次喂养时间；人工喂养的婴儿可给予稀释的牛奶和ORS溶液；6个月以上的孩子可以继续吃他们习惯的日常饮食，鼓励他们多次小餐，避免给他们喂含粗纤维的蔬菜水果和高糖食物。

●如果母乳喂养或人工喂养的孩子患有继发性乳糖酶缺乏症，可以暂时给予低(去)乳糖配方奶。一般1~2周后，腹泻可逐渐转变为原来的喂养方式。母乳喂养的孩子也可以在母乳喂养的基础上添加外源乳糖酶。

●可以给孩子适当补锌。在治疗腹泻的过程中补锌可以缩短腹泻的病程，减少迁延性腹泻的发生。WHO推荐5岁以下急性或慢性腹泻儿童每天口服10~20mg锌，连续10~14天。2009版《儿童腹泻诊疗原则专家共识》建议，6个月龄以上儿童每天补充20mg元素锌，6个月龄以下儿童每天补充10mg元素锌。

●此外，对发热等其他症状进行对症治疗和护理。注意臀部护理和口腔卫生。隔离孩子，消毒用品，避免传染他人。

口服补液盐的使用

ORS液应按照说明书一次性配制。目前，世卫组织推荐一种新的低渗透性ORS溶液，以ORSIII为首选。如果没有ORSIII，可以用稀释1.5倍的ORS I代替。

ORS液要适量分几次喝。补液的关键是均匀缓慢。一次喝太多可能会引起或加重呕吐。最理想的方式是每次倒出适量，每隔几分钟让宝宝喝几口。不需要每次都喝太多。在此期间，继续给宝宝提供白开水，直到宝宝尿量恢复正常。

ORS溶液不易变质。配置好之后，室温存放24小时是没有问题的，但是要注意避免唾液等污染。

对抗生素使用的误解

不要因为大便中发现少量白/红细胞就使用抗生素。会出现抗生素相关的腹泻。一般来说，病毒感染引起的腹泻主要以饮食和支持疗法为主，不需要使用抗生素。非侵袭性细菌引起的腹泻一般只采用饮食和支持疗法治疗。可以根据病情选择抗生素。只有侵袭性和混合菌引起的腹泻才需要针对性使用抗生素。当确定有严重细菌感染时，由于大便培养至少需要3天才能出结果，一般会先经验性使用抗生素，待培养结果出来后再考虑是否需要更换抗生素。如果使用抗生素，至少要连续使用5~7天，以免产生耐药性或延误病情。

腹泻程度不同，护理要点不同

1轻度腹泻的护理重点

在轻度腹泻期间，大部分宝宝都能维持正常饮食(包括母乳喂养或配方奶喂养)。需要给宝宝提供白开水，不限制饮用，口服补液盐(ORS溶液)可以暂不考虑。

2中度腹泻的护理重点

中度腹泻期间，大部分宝宝可以维持正常饮食，需要补充口服补液盐，无限制给宝宝提供白开水，直到宝宝尿量恢复正常。

一旦出现中度脱水，应给予ORS溶液剂量(ml)=体重(kg)×(50~75)，并在4小时内口服(每分钟约2~5ml)。如果是近4个小时，孩子还是表现脱水，需要调整补液方案。4小时后，重新评估患儿的脱水状况，然后选择合适的方案。

以下情况提示口服补液可能失败:①持续、频繁、大量腹泻(>:10~20ml/kg·h)，②②ORS液用量不足，③频繁、剧烈呕吐，可考虑静脉输注。

3重症腹泻的护理重点

一旦出现高渗性脱水，宝宝需要就医。可以考虑静脉补液(注意只是快速补液的手段之一)。在补液过程中，应每1~2小时评估一次脱水情况。如果没有改善，就要适当加快补液速度。通常情况下，婴儿可在静脉输液3~4小时后给予ORS液，儿童可在静脉输液1~2小时后给予ORS液。没有条件静脉输液的，立即转到其他医疗机构进行静脉补液。在转运期间，可以用鼻饲ORS溶液进行补液，每1~2小时评估一次脱水情况。

温馨提示:你需要考虑看医生的情况

将没有好转或出现以下任何症状的儿童送往医疗机构进行治疗:

1。严重腹泻、频繁或大量排便

2。频繁呕吐，无法口服

3。不能吃流质或半流质食物

4。腹痛

5。高烧

6。便血

7。极度口渴，眼窝凹陷、前囟门凹陷、哭闹时眼泪少、嘴唇和口腔黏膜干燥、尿量减少(婴儿每天少于6片纸尿裤)等脱水迹象。，容易被激怒，冷漠，嗜睡等。

8。年龄<6个月，早产儿，有慢性疾病或并发症史

如果发现宝宝脱水或精神不好，请紧急就医；如果您的宝宝腹泻超过两周，请务必再次就诊。