湿疹的治疗：到底该不该用激素?

湿疹的治疗：到底该不该用激素?

(特邀专家王敏，成都市妇女儿童中心医院皮肤科主任，对儿童常见病、多发病、疑难病的诊治有多年临床经验。)

如何判断宝宝得的是不是湿疹?

湿疹好发于儿童。它可以分为两个阶段，婴儿阶段和儿童阶段。

婴儿阶段:皮肤症状以渗出为主。大多数病例在出生后40天出现，少数病例在满月时出现。皮损首先对称地发生在脸颊和头皮，常蔓延至躯干和四肢的延长侧。皮损开始为红斑、丘疹、鳞屑，后期可融合为高于皮肤表面的水肿斑。80%左右的宝宝会在2岁左右恢复。

儿童期 :皮肤症状以干燥为主。它可以是婴儿湿疹的延续，也可以是儿童期湿疹的首次发作。皮损的主要特征是渗出少，皮肤干燥。病变主要是丘疹和苔藓样变。婴儿期病变分布从头面部和四肢转移，主要累及肘窝和腘窝。

温馨提示:湿疹需要与浅部真菌病、接触性皮炎、疥疮等相鉴别。需要医院的专家鉴定。

湿疹用什么药物治疗比较好?

湿疹外治法，宜采用由强到弱的阶梯治疗法:早期应用中效激素控制症状；炎症完全控制后，继续定期涂抹保湿霜；同时每周两次左右外用弱激素，以保持疗效。

综上所述，激素的使用要遵循以下原则:

激素强度:强→弱

申请数量:更多→更少

应用领域:大→小

润肤剂的使用:

润肤剂对改善皮肤屏障功能非常重要，一定要坚持使用。你应该每天至少给你的孩子涂两次。如果给宝宝洗澡，要在洗完之后的3-5分钟内给宝宝涂抹。你每次涂多少润肤剂？用量一定要大，才能让皮肤看起来油油的，有光泽。

袋鼠妈妈有话说:很多家长担心激素的副作用，对药物治疗缺乏信心，对医嘱依从性差，导致治疗效果不佳，疗效不佳。王敏主任表示，只要在专科医生的指导下选择适合儿童的外用激素霜，并按照由强到弱的阶梯疗法逐渐减少激素霜的强度和用量，一般不会有副作用。