1。神经炎:
常发生在接种疫苗后5-7天或两周左右,甚至更久。表现为四肢麻木疼痛,腱反射减弱或消失,严重者出现肌肉萎缩、瘫痪等症状,常出现面瘫、角度偏斜。
2。脑病:
多数发生在接种疫苗后3天内,出现抽搐、痉挛、抽搐、嗜睡或异常嚎叫等症状,但多数可以恢复。极少数患者会有永久性损伤,如肢体肌肉萎缩和瘫痪、智力低下或癫痫发作。
3。过敏性脑脊髓炎:
多数发生在接种后1-4周,平均10天左右。其特点是起病突然,四肢酸痛,手脚麻木,伴有发热,躁动,嗜睡,呕吐,抽搐,后期反射改变,偏瘫,脑瘫如脊髓损伤,肢体瘫痪,以及一些脑膜刺激症状如昏迷。大多数患者病情发展迅速,急性期过后可逐渐缓解,部分人会有后遗症。
处理方式:
神经系统反应异常的患者,一般可给予50%葡萄糖40ml,每日2次静脉注射,肾上腺皮质激素。脑炎患者可用甘露醇脱水,并给予三磷酸腺苷、细胞色素C、辅酶a等药物促进细胞代谢,同时适当补充维生素C、维生素B1、B2。
### 百白破疫苗的不良反应:皮疹
一般在接种疫苗后数小时或数天内出现,皮疹可有多种形式。常见的有荨麻疹、类似麻疹、猩红热疹、渗出性丘疹、水疱性多形性皮疹、出血性皮疹或紫癜等。可以是全身性的,也可以是局限性的,皮疹可伴有发热、全身不适等症状。对于皮疹的治疗,主要是抗过敏,必要时可采用激素治疗。
### 百白破疫苗的不良反应:过敏性休克
1:1000肾上腺素:
成人每公斤体重0.5-1ml,儿童每公斤体重0.02-0.03ml,皮下注射。如果10分钟后没有恢复,可以再用。
氢化可的松:
成人每次100-200mg加入250-500ml5%葡萄糖溶液静脉滴注;儿童体重每公斤2~4mg,加5%葡萄糖溶液100ml静脉滴注。在紧急情况下,可将上述肾上腺素的1/2-2/3稀释在20-40毫升的5%葡萄糖溶液中静脉注射。
### 百白破疫苗的不良反应:低张力低应答反应
这是一种比较少见的百白破疫苗接种后的并发症,也称休克样综合征,常发生于2-8个月的婴儿,一般在接种后10小时内。表现为面色苍白、嗜睡、易怒、厌食,大部分可自行恢复。约0.2%的患儿可能会突然虚脱,连续尖叫,出现明显的神经系统改变,甚至死亡。原因可能与过敏或低血糖有关。
### 百白破疫苗的不良反应:血管神经性水肿
常发生在接种后1-3天内。注射部位红肿,皮肤因肿胀而发亮。严重时可扩散至整个上臂。这种情况下,主要采用抗过敏治疗。
### 百白破疫苗的不良反应如何护理
1。热毛巾要干净,在不烫伤孩子皮肤的前提下,温度尽量热。同时可以局部避免抓挠、按摩引起的局部感染。如果热敷后红肿不能消退,也可以进行理疗。
2。如果体温低于38.5℃,可以多喝水,注意休息和护理,一般自行缓解。
3。如果体温超过38.5℃,应给予退烧药和相应的对症治疗,帮助孩子尽快康复。
4。如果出现高热反应,甚至惊厥,应及时去医院,下次接种百白破疫苗时应视为禁忌症。
5。如果出现皮疹,可能是过敏反应。可以口服抗过敏药。
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