病毒性肝炎诊断及鉴别诊断

小儿病毒性肝炎的鉴别诊断 其他原因引起的黄疸

1。溶血性黄疸:

2。肝外梗阻性黄疸:

常见原因有胆结石、胰头癌、壶腹周围癌、肝癌、胆管癌等。有原发症状和体征，肝功能损害较轻，以直接胆红素为主。大便呈浅灰色或白色陶土状，尿胆红素增多，尿胆结石减少或消失。肝内外胆管扩张。

### 其他原因引起的肝炎

1。其他病毒引起的肝炎:

如巨细胞病毒、EB病毒感染等。，应根据原发病的临床特征、病原学和血清学检查结果进行鉴别。

2。感染了中毒性肝炎:

如肾综合征出血热、恙虫病、伤寒、钩端螺旋体病、阿米巴肝病、急性血吸虫病等。，主要根据原发病的临床特征和实验室检查进行鉴别。

3。药物性肝损害:

有使用肝毒性药物史。停药后肝功能可逐渐恢复，肝炎病毒标志物阴性。

4。酒精性肝病:

长期大量饮酒，肝炎病毒标志物阴性。

5。自身免疫性肝炎:

主要靠自身抗体的检测和病理检查。

6。脂肪肝:

多见于肥胖者，血中甘油三酯常增高。b超检查有助于区分。

7。肝豆状核变性:

血清铜和铜蓝蛋白降低，角膜边缘出现凯-福二氏环。

### 诊断依据

根据上述症状、体征和实验室检查可作出诊断。

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