虽然新生儿黄疸是婴儿出院前最常见的问题,但也可能是某些疾病的症状。
处理不当很容易影响宝宝的健康。
那如何找出黄疸的原因,判断症状的严重程度呢?
新生儿黄疸的原因
胆红素积聚
胆红素是红细胞老化后的代谢产物,最终需要通过肝脏排出体外。
如果胆红素产生过多,或者肝胆系统发生疾病,导致代谢产物不能顺利排出体外,过多的胆红素在体内堆积,就会引起黄疸。
为什么新生儿常见黄疸?
人体胆红素可分为结合胆红素和非结合胆红素。血液中的未结合胆红素需要通过肝酶转化为结合胆红素,才能溶于水,通过胆道排出。
新生儿的肝酶尚未成熟,但胎儿期产生的红细胞容易分解生成未结合胆红素。因此,婴儿出生第二天出现黄疸,第四天达到高峰,第七天后消失是很常见的。两周后,胆红素浓度降至正常。
这种情况很常见,家长不用担心。
怎么发现黄疸?
室内光线第一
不要在太暗的环境中照顾宝宝。有时候希望宝宝睡得好,它会整天挡光,让你看不到宝宝的肤色,耽误黄疸症状的发现。
如果你的宝宝是黄疸,你会发现他的眼睛又白又黄。新生儿虽然看起来是红色的,但是皮肤稍加按压去除血色后就会露出黄疸的颜色。
如果黄疸扩散到下肢,说明体内胆红素较高。所以,如果怀疑宝宝有黄疸,可以先用无创经皮黄疸测试仪筛查。如果检测结果过高,就要抽血进一步确认。
新生儿黄疸的原因很多
1。生理性黄疸和病理性黄疸
新生儿黄疸分为生理性和病理性。如果是生理性黄疸,家长不用太担心。黄疸现象1周左右会消失,2周后胆红素浓度降至正常。
然而,一些因素会加重再生性黄疸,如早产、红细胞过多、头部血肿、身体瘀伤、体重不足或粪便排出延迟等。
如果是病理性黄疸,就需要找出原因,进行治疗,以免耽误病情。
2。母乳虽然是宝,但也会引起黄疸
医学界认为,部分母乳喂养的婴儿长期出现黄疸,可能是母乳中的某些成分,会影响非结合胆红素转化为结合胆红素的过程,或促进胆红素从胃肠道(肠肝循环)的再吸收。
但是,大部分母乳喂养的宝宝早期黄疸严重的原因是母乳吃得不够,热量不足。
此外,由于黄疸需要通过排便来消除,当宝宝吃得太少时,排便的次数也减少,肠肝循环的机会反而增加,使黄疸更加严重。
母乳性黄疸的类型
巧妙识别病理性黄疸
所以如果你的宝宝有以下情况,可能是病理性黄疸。家长和医护人员要警惕:
黄疸出现的太早
一般出生第二天就开始黄疸了。所以,如果出生第一天就出现黄疸症状,要小心宝宝可能有溶血性疾病、内出血、先天性感染、败血症等。找出原因,尽快治疗。
胆红素上升过快或过高
如果胆红素上升速度超过每天5mg/dl或胆红素值过高,就要小心溶血性疾病或肝细胞损伤。最准确的监测方法是抽血和扎脚后跟。如果是门诊初筛,可以用经皮黄疸测试仪。
黄疸持续时间太长
如果黄疸持续14天以上,就要怀疑细菌感染、代谢性疾病、甲状腺功能减退、遗传性疾病等。,并找出原因进行治疗。
结合胆红素增加
表示结合胆红素从肝脏的排泄受阻。严重时,由于缺乏尿胆柔比星和粪胆柔比星,婴儿大便呈灰白色。可能的原因有病毒感染、新生儿肝炎、代谢性疾病、胆道闭锁等。我们应该找出原因并进行治疗。
[h/]核黄疸
需要注意的是,高未结合胆红素可能会引起急性脑损害,这种情况称为核黄疸。
幸运的是,随着光疗的进步,包括特定波长蓝光和光纤背毯的改进,输血换血的需要和核黄疸的概率都大大降低了。
白色便便的警告信号
如果发现宝宝有白色便便,一定要小心。有以下几种可能:
★胆道闭锁
胆道闭锁是指婴儿的胆管因不明原因而闭合、堵塞,导致胆汁无法排出,使婴儿的粪便因缺乏尿胆素和粪钙素而呈灰白色。
早发现早治疗是避免肝脏进一步损伤,降低手术成功率的唯一途径。
★新生儿肝炎
新生儿肝炎是病因未明前的一组疾病的总称,会引起肝功能指数升高。宝宝除了黄疸,灰便,还可能食欲不佳,呕吐。
病因查明后,可细分为病毒或细菌感染、进行性家族性肝内胆汁潴留、肝内胆管缺乏、代谢性疾病等。
治疗新生儿黄疸
如果宝宝遇到黄疸,家长不必惊慌。只要配合医护人员的指导,做好检查,必要时用光治疗,黄疸大多可以消退。
如果查出了病理原因,就要对病因进行治疗。比如你有胆道闭锁,就要尽早做Gesi手术。
宝宝出生后,会有很多变化。爸爸妈妈要多观察。新生儿黄疸大多是生理性的,家长不必担心。如果是病理性的,查明原因,积极就医才是上策。
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