新生儿脐带感染有什么症状

新生儿脐带发炎症状 急性脐带发炎

初期症状为脐带脱落后伤口愈合延迟并溢出，有时脐轮红肿，脐凹可见小肉芽面或脐残端有少量粘液或脓性分泌物。严重者可出现蜂窝组织炎症状，如红、肿、热、痛。感染较严重时，可见脐部明显肿胀变硬，脓性分泌物多，轻压脐部，脓液流出脐窝，气味难闻。一般症状较轻，如感染扩散到邻近腹膜引起的腹膜炎。患者常出现不同程度的发热，白细胞计数升高。如果是血管播散引起的败血症，可出现易怒、面色苍白、乳房排斥、呼吸困难、肝脾肿大等症状。

### 慢性脐带发炎

脐窝潮湿肿胀，渗液，有臭味，可化脓或带血。因为分泌物刺激周围皮肤，可引起湿疹样改变，甚至糜烂。成人或年龄较大的儿童反映瘙痒，经常用手挠肚脐。体检见脐窝肉芽组织增生，颜色暗红，表面隆起，无粘膜覆盖，触摸有出血。大多病程长，不愈合。

### 诊断方法

1。诊断依据:

肚脐炎症的诊断并不难。可根据肚脐红肿、分泌物多，有时有肉芽肿，长期分泌物多来诊断。外周血白细胞和中性粒细胞总数可以支持诊断。如果怀疑是肚脐炎症引起败血症，可以辅以血培养检查。

2。鉴别诊断:

(1)脐窦:由卵黄管脐端未闭引起。仔细检查脐区，用探针或造影剂可以找到窦。有时局部可见球形息肉的组织切片为肠黏膜上皮而非肉芽组织，称为脐绒或脐息肉，应手术切除。

(2)脐瘘(卵黄囊导管未闭):脐孔处可见鲜红色黏膜，呈圆形突起，中间有瘘口，有恶臭分泌物或液体粪便排出。可通过口服木炭粉或脐孔注射造影剂X线检查作出诊断。需要手术。

(3)脐瘘(脐尿管未闭):脐区常流出清亮液体。造影剂的局部注射可进入膀胱或逆行膀胱造影术可到达皮肤。注射亚甲蓝显示脐区排出蓝色尿液。需要手术。

(4)脐带炎症:脐带血管的炎症，表现为脐带急性渗出或亚急性坏死，并伴有绒毛膜羊膜炎。常由革兰氏阴性菌感染引起，如大肠杆菌、克雷伯氏菌、假单胞菌等。革兰氏阳性菌包括链球菌和葡萄球菌，念珠菌也很少。

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